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Lebensmittelallergien und -intoleranzreaktionen

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Zusammenfassung

Krankhafte Reaktionen durch Nahrungsmittel und Zusatzstoffe werden durch ihre unterschiedlichen Pathomechanismen definiert. Klinisch bedeutsam sind allergische (immunologische) Reaktionen (Typ I und Typ III), die in 7–10% der Gesamtbevölkerung beobachtet werden, und nichtimmunologische (pseudoallergische) Reaktionen (PAR), welche in 1–2% beobachtet werden, neben nichtallergischen Reaktionen durch biogene Amine. Die klinischen Bilder sind weitestgehend identisch. Die Quelle von Antigenen für allergische Reaktionen sind Proteine von Kuhmilch, Fisch, Hühnerei, Fleisch und allen Arten von Getreiden, Früchten, Gemüsen und Gewürzen, während pseudoallergische Reaktionen durch chemisch definierte Substanzen (Konservierungsmittel, Farbstoffe, Antioxydanzien) ausgelöst werden. Die Diagnostik allergischer Reaktionen umfaßt die Anamnese, den Sensibilisierungsnachweis mittels Hauttest und serologischen Nachweis von spezifischem IgE (und IgG) in vitro, Eliminationsdiäten und Provokationstests. Pseudoallergische Reaktionen, denen keine immunologische Reaktion zugrunde liegt, werden durch Anamnese und Provokationstests nachgewiesen.

Summary

Adverse reactions to food and food additives are defined by its different pathomechanisms. Clinically most important are allergic (immunologic) reactions (types I and III), which occur in 7–10% of the general population, and non-immunologic (pseudoallergic) reactions (PAR), which occur in 1–2%, besides non-allergic reactions by vasoactive amines. Clinical features are equal. Sources of antigens for allergic reactions are proteins of cow's milk, fish, hen's egg, meat, and all kinds of cereals, fruits, vegetables, and spices, while pseudoallergic reactions are induced by chemicals (preservatives, colorants, antioxydants). The diagnostic procedures of allergic reactions include the proof of sensitization by case history, skin test, specific IgE (and IgG) in-vitro, elimination diet and provocation test; pseudoallergic reactions with no underlying sensitization are diagnosed only by elimination and provocation procedures.

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Authors and Affiliations

  1. Fachbereich Allergologie, Deutsche Klinik für Diagnostik, Wiesbaden

    C. Thiel

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  1. C. Thiel
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