Lymphomes malins primitifs du tube digestif. Minimum requis concernant les prélèvements gastro-intestinaux, pour obtenir la meilleure réponse anatomo-pathologique

Résumé

Le compte-rendu anatomo-pathologique d’un lymphome malin primitif du tube digestif devrait faire état d’abord du diagnostic de certitude du lymphome malin, puis du type et du grade histologiques de ce lymphome, et enfin des facteurs histo-pronostiques quand il s’agit d’une pièce opératoire. Au cours du suivi du malade, l’anatomo-pathologiste notera une éventuelle récidive ou persistance du lymphome, en s’aidant de techniques d’immunohistochimie et de biologie moléculaire type PCR qui recherchera un réarrangement de gène identique à celui de la tumeur primitive. La qualité de ces compte-rendus dépendra de la qualité des prélèvements, à savoir leur taille, leur nombre et leur conditionnement (tissu congelé et fixation formolée).

Summary

The pathological report of gastrointestinal lymphoma should include first, a sure diagnosis of lymphoma; second, the histological type and grade of malignancy of this lymphoma, finally histo-prognostic factors, when a surgical specimen is available. In the course of the patient’s clinical follow up, the pathologist must mention a possible recurrence or persistence of lymphoma by immunohistochemistry and molecular biology (PCR), which will detect a gene rearrangement identical to that of primitive lymphoma. The quality of the specimen (size, number and preparation ie frozen and formalin-fixed tissue) has an impact on the quality of the pathological report.