Fragebogen zur Inanspruchnahme der Notaufnahmen

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Notaufnahmen in Deutschland sind überfüllt und verzeichnen eine steigende Patientenzahl. Es ist unklar, ob Patienten mit einem niedrigeren Behandlungsbedarf ebenso angemessen in niedergelassen Praxen behandelt werden könnten. Das Ziel ist die Entwicklung eines Fragebogens zur Erfassung der Gründe für die Inanspruchnahme der Notaufnahme und die Beschreibung der damit verbundenen Implikationen für eine Patientenbefragung.

Methode

Die Fragebogenentwicklung basiert auf einer Literaturrecherche und der qualitativen EPICS-2-Studie. In 3 Notaufnahmen der Charité – Universitätsmedizin Berlin wurden 2 Pretests durchgeführt. Rekrutiert wurden ambulant behandelte Patienten ≥ 18 Jahre, deren Behandlungsdringlichkeit anhand des Manchester Triage System (MTS) als nicht dringend (blau), normal (grün) oder dringend (gelb) eingestuft wurde.

Ergebnisse

In den Pretests konnten 189 Patienten rekrutiert werden (Pretest 1: n = 89, Pretest 2: n = 100). Der finale Fragebogen enthält 24 Items. Sie beziehen sich auf die gesundheitlichen Beschwerden, die Gründe für die Inanspruchnahme der Notaufnahme, vorherige Kontakte mit Praxen und dem Bereitschaftsdienst sowie die Soziodemographie der Patienten. Die Fragebogendaten konnten zusätzlich mit den Daten des Klinikinformationssystem (KIS) um klinische Charakteristika ergänzt werden.

Schlussfolgerung

Der entwickelte Fragebogen basiert maßgeblich auf qualitativen Befragungen zu den Gründen für die Inanspruchnahme der Notaufnahme. Hierfür empfiehlt sich die Anwendung eines von Patienten schriftlich auszufüllenden Fragebogens mit einer Plausibilitätskontrolle durch die Mitarbeiter. Die heterogenen Studienbedingungen in der Notaufnahme erfordern von den Mitarbeitern während der Datenerhebung eine hohe Flexibilität.

Abstract

Background

For several years, Emergency Departments (ED) in Germany have observed increasing patient numbers, resulting in ED crowding. This leads to the question of whether patients with nonurgent conditions could also receive adequate treatment in primary care. Our objective was to develop a quantitative questionnaire to investigate in a larger patient group the reasons for this and to describe the implications for a patient survey in the ED.

Methods

The development of the questionnaire was based on a literature search and the results of the qualitative EPICS-2 study. Two pretest surveys were conducted in three EDs at the Charité – Universitätsmedizin Berlin. We included patients aged ≥ 18 years with outpatient treatment and the categories blue (nonurgent), green (standard), or yellow (urgent) according to the Manchester Triage System (MTS).

Results

In total, 189 patients were recruited in two surveys (pretest 1: n = 89, pretest 2 n = 100). The final questionnaire includes 24 items, which were evaluated and adapted during both pretests. The items evaluate basic clinical characteristics, reasons for choosing the ED, prior contacts in primary care, utilization of primary care after-hours services as well as sociodemographic characteristics. Data from the hospital information system were used to link the survey data with clinical characteristics.

Conclusions

The questionnaire is based on reasons for ED utilization. We recommend the written, self-applied questionnaire for patient surveys with plausibility checks conducted by staff. It is necessary to consider the heterogenic study surroundings in the ED, which requires a lot of flexibility during data collection.

Caption Electronic Supplementary Material

Patientenfragebogen