Zusammenfassung
Hintergrund
Vergiftungen durch Pflanzen bei Kleinkindern (0,5 bis <6 Jahre) sind der dritthäufigste Grund zur telefonischen Konsultation eines Giftinformationszentrums (GIZ). Zur Vermeidung von Vergiftungen wurde im Jahr 2000 im Bundesanzeiger eine Liste giftiger Pflanzen veröffentlicht, deren Anpflanzung an Aufenthalts- und Spielorten von Kindern vermieden werden sollte. Diese Liste wurde nun durch den Ausschuss „Giftigkeit von Pflanzen“ der Kommission zur Bewertung von Vergiftungen am Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) überarbeitet und aktualisiert.
Material und Methoden
Relevante Pflanzen wurden einer aktuellen Publikation entnommen. In PubMed erfolgte eine Literaturrecherche zu kindlichen Vergiftungsfällen und Pflanzeninhaltsstoffen. Ergänzend fanden Monografien und die Datenbank POISINDEX Berücksichtigung. Die Klassifizierung erfolgte für Pflanzen, die bei oraler, dermaler und okulärer Aufnahme von geringen Mengen bei Kleinkindern schwere, mittelschwere, leichte oder keine Vergiftungen auslösen können.
Ergebnisse
Die auf Basis von Expositionsdaten und Pflanzeninhaltsstoffen vorgenommene Risikobewertung unterscheidet sich von bisherigen Publikationen, in denen das grundsätzliche Gefährdungspotenzial eingeschätzt wurde. Insgesamt 251 Pflanzen wurden neu bewertet. Für 11 Pflanzen wurde ein hohes, für 32 ein mittleres, für 115 ein leichtes und für 93 Pflanzen kein Vergiftungsrisiko ermittelt.
Schlussfolgerung
Der neue Bewertungsansatz, das Vergiftungsrisiko für Kleinkinder auf der Basis von Expositionsdaten unter Berücksichtigung der Toxizität der Inhaltsstoffe zu bewerten, ermöglicht eine realistischere Abschätzung der Gefährdung durch Gartenpflanzen und Pflanzen in der freien Natur. Es können die kindlichen Expositionen identifiziert werden, die mit einem hohen Vergiftungsrisiko einhergehen.
Abstract
Background
Plant poisoning in small children (from 0.5 to <6 years of age) is the third most frequent cause for phone contact with a poison center. For prevention of poisonings, a list of poisonous plants that should not be planted close to playgrounds or other places frequently visited by children was published in 2000 by the Bundesanzeiger. This list has been reevaluated and updated by the “Toxicity of Plants” working group of the Committee of the Assessment of Intoxications at the Federal Institute of Risk Assessment (BfR).
Materials and methods
Relevant plants were taken from a recent publication. A literature search was conducted in PubMed concerning all plant poisonings in children and the toxic ingredients of plants. Also, monographs and the database POISINDEX were integrated in the evaluation. A classification was made for plants that after oral, dermal, or ocular contact of small quantities could cause severe, moderate, mild, or no intoxications in small children.
Results
Based on data of exposure and potentially toxic ingredients of the involved plants, a risk assessment was executed, which diverges from other publications because it concerns the actual basic risk of an intoxication. In total, 251 plants were reevaluated. For 11 plants, there was a high risk, for 32 a moderate, for 115 a mild, and for 93 plants no risk of intoxication could be determined.
Conclusion
The new assessment of evaluating a toxicity risk for small children on the basis of exposure data and including the toxicity of ingredients allows for a more realistic assessment of the risk of poisoning with outdoor plants. In this way, infant exposure carrying a high risk of intoxication can be identified.
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Danksagung
Wir danken Frau Apothekerin Jasmin Karam für ihre Unterstützung bei der Literaturrecherche zu den Pflanzeninhaltsstoffen.
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Interessenkonflikt
M. Hermanns-Clausen, H. Andresen-Streichert, J. Pietsch, D. Acquarone, J. Fuchs und K. Begemann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Hermanns-Clausen, M., Andresen-Streichert, H., Pietsch, J. et al. Risiko Pflanze – Ein neuer Ansatz zur Einschätzung des Vergiftungsrisikos für Kleinkinder. Bundesgesundheitsbl 62, 1336–1345 (2019). https://doi.org/10.1007/s00103-019-03034-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-019-03034-5