Zusammenfassung
Aktinische Keratosen gehören zu den häufigsten Hautkrankheiten. Aufgrund der aktuellen demografischen Entwicklung ist von einem weiteren Häufigkeitsanstieg auszugehen. Ihrer Prävention kommt daher zunehmende Bedeutung zu. Die mit Abstand wichtigste Ursache ist die chronische, kumulative Bestrahlung der menschlichen Haut mit ultravioletter B‑ und A‑Strahlung des natürlichen Sonnenlichts. Es besteht kein Zweifel, dass die Anwendung von Sonnenschutzmitteln das Risiko, aktinische Keratosen zu entwickeln, reduzieren kann. Zudem weisen neuere Studien darauf hin, dass insbesondere für Hochrisikogruppen die regelmäßige Anwendung von Medizinprodukten, die über einen sehr hohen Lichtschutzfaktor verfügen und zudem liposomal verpackte DNS-Reparaturenzyme beinhalten, selbst bei einer bestehenden Feldkanzerisierung das Auftreten neuer aktinischer Keratosen verhindern kann. Darüber hinaus scheinen auch orale photoprotektive Strategien, wie z. B. die Einnahme von Vitamin B3, für die Prävention aktinischer Keratosen geeignet zu sein.
Abstract
Actinic keratosis is one of the most common skin diseases. Because of the ongoing demographic changes, it is anticipated that the incidence will further increase. Prevention of actinic keratoses is thus of great importance. By far the most important cause of actinic keratoses is the chronic cumulative irradiation of human skin with ultraviolet B and A radiation from natural sunlight. There is no doubt that use of sunscreens is effective in preventing actinic keratoses. Recent studies indicate that in high-risk groups the regular use of medical devices which are characterized by a very high SPF and which contain liposomally encapsulated DNA repair enzymes are effective in preventing the development of new actinic keratoses even when field cancerization is already present in human skin. There is also evidence that oral photoprotective strategies based on the regular intake of vitamin B3 may be used to prevent actinic keratoses.
Literatur
Schaefer I, Augustin M, Spehr C, Reusch M, Kornek T (2014) Prevalence and risk factors of actinic keratoses in Germany – analysis of multisource data. J Eur Acad Dermatol Venereol 28:309–313
Berman B, Cockerell CJ (2013) Pathobiology of actinic keratosis: ultraviolet-dependent keratinocyte proliferation. J Am Acad Dermatol 68:S10–S19
Diepgen TL, Brandenburg S, Aberer W, Bauer A, Drexler H, Fartasch M, Malte John S, Krohn S, Palfner S, Römer W, Schuhmacher-Stock U, Elsner P (2014) Skin cancer induced by natural UV-radiation as an occupational disease – requirements for its notification and recognition. J Dtsch Dermatol Ges 12:1102–1106
Schmitt J, Seidler A, Diepgen TL, Bauer A (2011) Occupational UV-light exposure increases the risk for the development of cutaneous squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol 164:291–307
Thompson SC, Jolley D, Marks R (1993) Reduction of solar keratoses by regular sunscreen use. N Engl J Med 329:1147–1151
Ou-Yang H, Stanfield J, Cole C, Appa Y, Rigel D (2012) High-SPF sunscreens (SPF ≥70) may provide ultraviolet protection above minimal recommended levels by adequately compensating for lower sunscreen user application amounts. J Am Acad Dermatol 67:1220–1227
Neale R, Williams G, Green A (2002) Application patterns among participants randomized to daily sunscreen use in a skin cancer prevention trial. Arch Dermatol 138:1319–1325
Krutmann J, Berking C, Berneburg M, Diepgen TL, Dirschka T, Szeimies M (2015) New strategies in the prevention of actinic keratosis: A critical review. Skin Pharmacol Physiol 28:281–289
Stege H, Roza L, Vink AA, Grewe M, Ruzicka T, Grether-Beck S, Krutmann J (2000) Enzyme plus light therapy to repair DNA damage in ultraviolet-B-irradiated human skin. Proc Natl Acad Sci USA 97:1790–1795
Shekelle PG, Woolf SH, Eccles M, Grimshaw J (1999) Developing clinical guidelines. West J Med 170:348–351
Eibenschutz L, Silipo V, De Simone P, Buccini PL, Ferrari A, Carbone A, Catricalà C (2016) A 9‑month, randomized, assessor-blinded, parallel-group study to evaluate clinical effects of film-forming medical devices containing photolyase and sun filters in the treatment of field cancerization compared with sunscreen in patients after successful photodynamic therapy for actinic keratosis. Br J Dermatol 175:1391–1393
Stahl W (2011) Systemic photoprotection by carotenoids. In: Krutmann J, Humbert P (Hrsg) Nutrition for healthy skin. Springer, Heidelberg, S 65–70
Grether-Beck S, Marini A, Jaenicke T, Stahl W, Krutmann J (2016) Molecular evidence that oral supplementation with lycopene or lutein protects human skin against ultraviolet radiation: Results from a double-blinded, placebo-controlled, cross-over study. Br J Dermatol. doi:10.1111/bjd.15080
Marini A, Jaenicke T, Grether-Beck S, Le Floc’h C, Cheniti A, Piccardi N, Krutmann J (2014) Prevention of polymorphic light eruption by oral administration of a nutritional supplement containing lycopene, ß‑carotene and Lactobacillus johnsonii: Results from a randomized, placebo-controlled, double-blinded study. Photodermatol Photoimmunol Photomed 30:189–194
Chen AC, Martin AJ, Choy B, Fernández-Peñas P, Dalziell RA, McKenzie CA, Scolyer RA, Dhillon HM, Vardy JL, Kricker A, St George G, Chinniah N, Halliday GM, Damian DL (2015) A phase 3 randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention. N Engl J Med 373:1618–1626
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H. Stege gibt an, für verschiedene kosmetische Firmen Schulungs- oder Fortbildungsvorträge zum Thema UV-Schutz zu halten. J. Krutmann gibt an, verschiedene Firmen hinsichtlich der Entwicklung von Sonnenschutzprodukten und Medizinprodukten zur Prävention von Hautkrebs zu beraten. Diese Tätigkeiten beeinträchtigen nicht die wissenschaftliche Unabhängigkeit der Autoren.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Stege, H., Krutmann, J. Neue Ansätze zur Prävention aktinischer Keratosen. Hautarzt 68, 354–358 (2017). https://doi.org/10.1007/s00105-017-3980-x
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