Therapie chronisch obstruktiver Funktionsstörungen der Tuba Eustachii

Zusammenfassung

Historische und aktuelle Entwicklungen von Ansätzen zur Behandlung chronisch obstruktiver Tubenfunktionsstörungen werden umrissen. Dazu gehören der Tubenkatheterismus sowie die Tubenbougierung, aber auch Neuentwicklungen wie die Lasertuboplastie und Dilatation der Tuba Eustachii mit dem Bielefelder Ballonkatheter. Bei der Bielefelder Ballondilatation der Tuba Eustachii wird transnasal-endoskopisch ein Ballonkatheter über das pharyngeale Tubenostium in den kartilaginären Anteil der Tuba Eustachii eingeführt und der Ballon mit einem Druck von 10 bar für 2 min dilatiert. Bis zum Januar 2013 wurden 351 Patienten in der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie am Klinikum Bielefeld behandelt. Der Tubenscore betrug präoperativ 2,1 (± 1,8 Standardabweichung, SD) und 12 Monate postoperativ 6,07 (± 2,6 SD). Dabei waren 87 % Patienten subjektiv mit der Verbesserung der chronisch obstruktiven Funktionsstörung zufrieden. Diese Ergebnisse zeigen, dass es sich bei der Bielefelder Ballondilatation um ein effektives und nebenwirkungsarmes Therapieverfahren zur Verbesserung der Tubenfunktion und Ohrbelüftung handelt.

Abstract

This paper reviews the past and present developments in the treatment of chronic obstructive eustachian tube dysfunction. Alongside tube catheterization and bougie insertion, modern approaches such as laser eustachian tuboplasty and balloon eustachian tuboplasty (BET) are described. In BET, transnasal endoscopic insertion via the pharyngeal ostium places a balloon catheter in the cartilaginous portion of the eustachian tube. This is then dilated to a pressure of 10 bar for 2 min. Up until January 2013, 351 chronic obstructive eustachian tube dysfunction patients had been treated in our department using BET. The average preoperative eustachian tube score was 2.1 (± 1.8 standard deviation, SD); 12 months postoperatively it was 6.1 (± 2.6 SD). Of these patients, 87% expressed satisfaction with the improvement in chronic obstructive dysfunction. These results demonstrate that BET is a safe and effective treatment for improving eustachian tube function and ear ventilation.