Rekonstruktive Chirurgie beim Oropharynxkarzinom

Zusammenfassung

Tumoren im Bereich des Oropharynx können zu schweren Funktionsstörungen führen. Diese werden zumeist durch die operative Therapie und/oder Radiotherapie verstärkt. Dabei sind der Schweregrad und die Art der Funktionsstörung abhängig vom Resektionsausmaß und ihrer Lokalisation. Komplette Organentfernungen führen generell zu einer stärkeren Beeinträchtigung als Teilresektionen. Aber auch Teilresektionen können ab einer bestimmten Größe zu nachhaltigen Störungen der genannten Funktionen führen. Mithilfe der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie lassen sich die spezifischen Funktionen erhalten bzw. wiederherstellen. Die verschiedenen Operationstechniken mit unterschiedlichen Gewebetransplantaten und Lappen werden beschrieben und die Indikationen in Abhängigkeit von den Funktionsausfällen, der Defektlokalisation und dem Resektionsausmaß (Teil‑/Organresektion) dargestellt.

Abstract

Oropharyngeal tumors can cause severe dysfunctions, which are often worsened by surgical and/or radiotherapy. The severity and type of dysfunction depends on the extent and localization of the resection. In general, entire organ resections lead to greater impairment than partial resections, whereas extended partial resection often equates to total resection. Plastic reconstructive surgery can help to preserve and reconstruct specific functions. Herein, the various surgical techniques with different flaps and tissue grafts are described, and the indications are presented depending on the dysfunctions, the defect location, and the extent of resection (partial versus total).