Multiviszerale Chirurgie in der Gynäkologie – wo sind die Grenzen der Gynäkologie?

Zusammenfassung

Hintergrund

Multiviszerale Resektionen sind in der gynäkologischen Onkologie notwendig um fortgeschrittene Tumoren leitliniengerecht zu behandeln. Als Beispiel dient die Therapie des Ovarialkarzinoms mit dem Ziel der makroskopischen Tumorfreiheit. Bei der Primäroperation wird in mindestens der Hälfte der Fälle eine organüberschreitende Resektion von Darmanteilen mit Rekonstruktion sowie in einem Großteil der Fälle auch oberbauchchirurgische Eingriffe notwendig sein. Die Umsetzung solcher viszeraler Resektionen wie auch die Beherrschung von Komplikationen bei Ausdehnung operativer Strategien über das engere Fachgebiet hinaus müssen im Team eingeübt und im perioperativen Management umgesetzt werden.

Schlussfolgerung

Die operative Gynäkoonkologie ist eine der wenigen operativen Disziplinen, die multiviszeral und organüberschreitend arbeiten muss und dies in mehreren Etagen der Oberbauch- und auch der Beckenbodenresektion.

Abstract

Background

Multivisceral resections in gynecological oncology are necessary to treat advanced cancer according to the guidelines. The treatment of ovarian cancer with the aim of macroscopic complete resection serves as an example. During primary surgery multivisceral resection including bowel resection and reconstruction is necessary in more than 50% of the patients and in a large proportion of cases upper abdominal surgical interventions are also necessary. Therefore, multivisceral surgical techniques have to be included in the repertoire of the gynecological team in order to achieve this aim and to be able to handle intraoperative complications.

Conclusion

Operative gynecological oncology is one of the rare surgical disciplines in which multivisceral and multiorgan procedures must be carried out and this in several levels of the upper abdominal and also pelvic floor resections.