Epidemiologie des CUP-Syndroms in Deutschland

Zusammenfassung

Der Artikel gibt einen Überblick über Inzidenz‑, Mortalitäts- und Überlebensraten des „cancer of unknown primary“ (CUP) in Deutschland, beruhend auf den Daten der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland sowie der amtlichen Todesursachsenstatistik. Danach erkrankten in Deutschland zuletzt jährlich rund 11.000 Personen an einem CUP, was einem Anteil von 2,3 % an allen Malignomen entspricht. Bei knapp 10.000 Menschen wird ein unbekannter oder nicht näher bezeichneter Primärtumor (ICD-10: C80) als Todesursache angegeben. Aktuelle internationale Vergleichsdaten deuten allerdings darauf hin, dass die Inzidenz für das echte CUP-Syndrom eher niedriger liegen dürfte, wahrscheinlich weil die Unterscheidung zwischen einem tatsächlich unbekannten und einem lediglich nicht näher bezeichneten Primärtumor v. a. bei den nur über Todesbescheinigungen identifizierten Fällen schwierig ist. Morphologisch überwiegt das Adenokarzinom; in etwa 30 % der Fälle sind nur unspezifische Histologien angegeben. Die Prognose des CUP entspricht mit relativen Fünfjahresüberlebensraten um 18 % etwa der des Lungenkarzinoms, wobei Patienten in jüngerem Alter und solche mit Plattenepithelkarzinomen deutlich höhere Überlebenschancen aufweisen.

Abstract

The article presents an overview of the incidence, mortality and survival rates of cancer of unknown primary (CUP) in Germany, based on data from the epidemiological German cancer registries and official cause of death statistics. According to these data approximately 11,000 people per year are diagnosed with CUP, corresponding to 2.3% of all cancers in Germany. For nearly 10,000 people per year the cause of death is given as a malignant neoplasm, without specification of site (ICD-10: C80). Comparisons with recent international data indicate that the incidence of actual CUP in Germany might be overestimated, probably because the differentiation between an actual “unknown” and merely an “unspecified” primary site of the tumor is difficult especially when death certificates are the only source of information. Morphologically, adenocarcinoma is the leading form, while in approximately 30% of cases only unspecific histological results are given. With 5‑year relative survival rates of around 18%, the prognosis of CUP patients is similar to lung cancer, while for younger patients and those with squamous cell carcinoma survival rates are considerably higher.