Zusammenfassung
Das Spektrum medizinrechtlicher Probleme im notärztlichen Rettungsdienst ist umfangreich. Es müssen spezielle juristische Fragen geklärt sein: einerseits beispielsweise die Wahrnehmung von Sonderrechten, die Zuständigkeit und Kompetenz für bestimmte Maßnahmen zwischen Rettungsdienstmitarbeitern/‑innen und Notärzten/‑innen, besondere Situationen wie die Therapieverweigerung, ein Suizidversuch, aggressive Patienten/‑innen, Verletzungen nach häuslicher Gewalt einschließlich Kindesmisshandlung und Haftungsfragen, andererseits muss mit entscheidungsunfähigen Patienten/‑innen umgegangen werden, polizeiliche Maßnahmen am Notfallort können zu einer Einbindung des Rettungsdiensts führen und es kann eine Todesfeststellung mit oder ohne gründliche Leichenschau und Ausfüllen der entsprechenden Formulare erforderlich sein.
Abstract
Many medicolegal questions arise during the daily work of emergency medical services, in which some are very special judicial issues that must be clarified: the exercise of exclusive rights, competence and expertise of paramedics and emergency physicians, patients refusing therapy, attempted suicides, aggressive patients, injuries following domestic violence including child abuse, liability rules, unconscious patients, activities of police with support by the emergency physician, diagnosis of death with or without a thorough postmortem examination and completion of relevant forms.
Literatur
Andel H, Kröll W (2017) Juristische Fallstricke in der Notfallmedizin – wie ist es in Österreich? Anaesthesist 66:370–372
Ärztin übersieht tödliche Messerstiche (2014) Märkische Allgemeine v. 11. März 2014
Bode G, Joachim H (1987) Zur Differentialdiagnose von Unfall- und Reanimationstraumen. Z Rechtsmed 98:19–32
Boll M (2002) Rettungsdienstliche Kompetenzgrenzen und das Strafrecht. MedR. https://doi.org/10.1007/s00350-002-0687-4
Brackrock D, Dokter M, Eckhoff C, Philipp KP, Bockholdt B (2020) Gewalt gegen Frauen – eine Auswertung von sieben Jahren Gewaltopferambulanz am Institut für Rechtsmedizin Greifswald (2011–2017). Rechtsmedizin 30:153–160
Bührle E, Gabler A (2005) Notfallmedizin im Flugzeug. Erste Hilfe über den Wolken. Dtsch Arztebl 102(6):B280–282
Bundesärztekammer (2013) Bekanntmachungen: Indikationskatalog für den Notarzteinsatz. Handreichung für Telefondisponenten in Notdienstzentralen und Rettungsleitstellen. Dtsch Arztebl 110(11):B465
Bundesärztekammer (2013) Bekanntmachungen: Empfehlung der Bundesärztekammer zum Ärztlichen Leiter Rettungsdienst. Dtsch Arztebl 110:B1121
Bundesärztekammer (2001) Empfehlungen der Bundesärztekammer zur Defibrillation mit automatisierten externen Defibrillatoren (AED) durch Laien. Dtsch Arztebl 98:B1035
Busche R, Ufer MR (1982) Darf der Notarzt am Unfallort Sterbehilfe leisten? Ärztl Prax 34:790–793
Dettmeyer R (2010) Medikamentengabe durch Rettungsassistenten. Anmerkung zum Urteil des Arbeitsgerichts Koblenz v. 07.11.2008 – 2 Ca 1567/08. In: Rechtsreport. Rechtsmedizin 20:430–436
Dettmeyer R, Verhoff MA (2009) Ärztliche Leichenschau in Deutschland. Rechtsgrundlagen. Rechtsmedizin 19:391–398
Dettmeyer R (2006) Medizin & Recht, 2. Aufl., S 215
Deutscher Ärztetag (2013) Entschließungen des 116. Deutschen Ärztetages zum Tagesordnungspunkt VI: Haftungs- und Ausbildungsfragen bei Auszubildenden nach dem Notfallsanitätergesetz. Dtsch Arztebl 110:B1119
Dörr B, Brüesch M, Krones T (2017) Juristische Fallstricke in der Notfallmedizin – die Schweizerische Rechtslage. Anaesthesist 66(5):366–369
Ehlers APF (2014) Notarzt unterlässt Reanimation bei 84-Jährigem – keine Straftat. Krebskranker Patient mit Arzneiüberdosis/Sohn untersagt Behandlung. Med Tribune 49(27/28)
Fehn K (2014) Strafbarkeitsrisiken für Notärzte und Aufgabenträger in einem Telenotarzt-System. MedR 32:543–552
Gehrlein M (1998) Ansprüche eines Nothelfers in Rettungsfällen. VersR (31):1330–1334
Graf J, Stüben U (2010) Notfall an Bord eines Linienflugzeugs – was dürfen wir erwarten, was sollten wir tun? Hess Arztebl (6):356–361
Haftung für eine Sturzverletzung (zur Sicherungspflicht von Klinik und Fahrer bei Patiententransport zur Reha). OLG Koblenz (2014) Beschl. v. 26. Febr. 2014 – 5 U 1441/13 – MedR 32: 901–903
Heinz TK (2010) Erste Hilfe durch zufällig am Unfallort anwesenden Arzt. Hess Arztebl (4):246–247
Hellhammer-Hawig G (2007) Leitlinien bei sog. Notkompetenzmaßnahmen im Rettungsdienst. MedR 25:214–217
Helm M, Jaehun K, Lamppl L, Hauke J (2012) Zum Dokumentationsverhalten von Notärzten während des Einsatzes. Notfall Rettungsmed 15:127–135
Herff H, Loosen SJ, Mitterlechner T, Rabi W, Wenzel V (2019) Falsch-positive Todesfeststellungen. Erklärt das Lazarus-Phänomen teilweise falsch-positive Todesfeststellungen im Rettungsdienst in Deutschland, Österreich und der Schweiz? Anaesthesist 59:342–346
Herrmann B, Dettmeyer R, Banaschak S, Thyen U (2016) Kindesmisshandlung. Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 284–290
Hirsch S, Steinert T (2019) Medikamentöse Notfallbehandlung psychomotorischer Erregungszustände und aggressiven Verhaltens. Dtsch Arztebl 116(26):445–452
Jaeger K, André M, Ruschulte H, Osthaus A, Debertin AS, Heine J, Leuwer M (1999) Iatrogene Trachealverletzung als Folge mehrfacher Intubationsversuche (Fallbericht). Notfall Rettungsmed 2: 500–503
Jäkel C (1999) Behandlungspflichten des Notarztes trotz Behandlungsverweigerung durch den Patienten. Notarzt 15(6):145–148. https://doi.org/10.1055/s-1999-9105
Kein Fahrverbot bei Geschwindigkeitsüberschreitung während ärztlichem Notfalleinsatz. OLG Karlsruhe (2004) Beschl. v. 10. Nov. 2004 – 1 Ss 94/04 – MedR 2005: 43–45
Killinger E (2009) Die Besonderheiten der Arzthaftung im medizinischen Notfall. Springer, Berlin
Killinger E (2012) Polizeiliche Strafverfolgungsmaßnahmen am Notfallort. Notfall Rettungsmed 15:152–160
Klinkhammer G (2009) Notfallpatienten. Der mutmaßliche Wille des Patienten. Was ist bei der Einbeziehung von volljährigen einwilligungsfähigen Notfallpatienten in Arzneimittelstudien zu beachten. Ärzte und Juristen haben eine Handreichung für die Praxis verfasst. Dtsch Arztebl 196:B823–B826
Kolbe V, Büttner A (2020) Häusliche Gewalt gegen Männer – auch ein rechtsmedizinisches Problem? Rechtsmedizin 30:88–93
Krumm C (2007) Ärzte im Straßenverkehr. Nicht alles ist erlaubt. Bei Ordnungswidrigkeiten im Straßenverkehr droht ein Fahrverbot. Dies gilt auch für Ärzte im Einsatz. Dtsch Arztebl 104:B722–B724
Lackner CK, Reith MW, Kerkmann R, Peter K (1998) Leitlinien in der Notfallmedizin. Eine kritische Übersicht zum Status Quo. Notfall Rettungsmed 1:314–323
Lissel PM (2014) Rechtsfragen im Rettungswesen, Risiken im Einsatz, 3. Aufl. Richard Boorberg, Stuttgart
Lubrich F (2013) Das neue Notfallsanitätergesetz: Mehr Rechtssicherheit für Rettungsfachpersonal? MedR 31:221–228
Madea B, Preuß J, Dettmeyer R (2007) Behandlungsfehlervorwürfe in der Notfall- und Rettungsmedizin sowie der Notaufnahme. Notfall Rettungsmed. https://doi.org/10.1007/s10049-007-0962-z
Madea B, Preuß J, Mußhoff F, Dettmeyer R (2005) Fälschliche Todesfeststellung bei einer Lebenden mit Paroxetinintoxikation. Notfall Rettungsmed 8:548–551
Neuser M, Birngruber CG, Dettmeyer R (2019) Medizinrecht im Medizinstudium. Umfrage unter Studierenden im Praktischen Jahr. Rechtsmedizin 29:477–483
Haserück A (2020) Notfallsanitäter. Regelungsentwurf für mehr Rechtssicherheit. Dtsch Ärztebl 117(33–34):B1318
OLG Hamm, Urt. v. 1. Febr. 2006 – 3 U 182/05, „Vollbeherrschbares Risiko“ bei Krankentransport. MedR 2006: 584
Preuß-Wössner J, Madea B, Dettmeyer R (2011) Nicht oder verspätet diagnostizierte letale Schädel-Hirn-Traumen. Rechtsmedizin 21:280–285
Putz W, Duttge G (2011) Einschränkung der Garantenpflicht durch freiverantwortlich gefassten Selbsttötungswillen. MedR 29:291–293
Römer R (2012) Gewalt gegen Rettungskräfte. Angepöbelt, angespuckt, attackiert. Spiegel Online, 20. Apr. 2012
Ronge R (2001) US-Studie fordert Defibrillation durch Laien an Bord von Flugzeugen. Dtsch Med Wochenschr 126:A153
Saternus KS (1981) Direkte und indirekte Traumatisierung bei der Reanimation. Z Rechtsmed 86:161–174
Schulenburg D (2006) Hilfeleistung im Unglücksfall. Haftung eines zufällig am Unfallort anwesenden Arztes. Rhein Ärztebl (8):17
Schwarz KS, Müller-Schwarz M, Yen K, Germerott T (2019) Leichenschau: Wahrnehmungen, Erfahrungen und Compliance von Krankenhausärzten im ländlichen Raum. Rechtsmedizin 29:381–385
Simon R, Schmidt J, Göhring U, Fritz T, Meeder PJ (1999) Bedeutung der präklinischen Fehleinschätzung des Verletzungsausmaßes für die Prognose des polytraumatisierten Patienten. Notarzt 15:105–110
Spickhoff A (2006) Forschung an nicht-einwilligungsfähigen Notfallpatienten. MedR 24(12):707–715. https://doi.org/10.1007/s00350-006-1810-8
Sprakel B, Arndt M (1990) Die unverhoffte Spontangeburt nach nicht erkannter Schwangerschaft. Notarzt 6:83
Trzeczak S (2013) Ethische Kompetenz und praktische Erfahrung. Leitlinien und Handlungsempfehlungen sind häufig für den Beginn therapeutischer Maßnahmen in der Notfallmedizin nicht praktikabel. Dtsch Arztebl 110(15):B624–625
Umach P, Unterdorfer H (1980) Massive Organverletzungen durch Reanimationsmaßnahmen. Beitr Gerichtl Med 38:29–32
Verfahren wegen Verkehrsgefährdung. Strafbefehl gegen Notarzt zurückgenommen. Spiegel Online v. 09. Februar 2015
Verhoff MA, Riße M, Lasczkowski G, Dettmeyer R (2009) Notärztliche Leichenschau. Spezielle rechtsmedizinische, kriminalistische und medizinrechtliche Aspekte. Notfall Rettungsmed 12:293–298
Viehöver S, Peschel O, Graw M, Gleich S (2019) Ordnungswidrigkeiten bei Leichenschau und Ausstellen der Todesbescheinigung. Rechtsmedizin 29:110–116
Warntjen M (2014) Strafbarkeitsrisiko in Suizidfällen. Im Zweifel das Leben erhalten. Dtsch Arztebl 111(43):A1854–A1855
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
R. Dettmeyer, L. Malolepszy und E. Hoffmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Additional information
Redaktion
B. Ondruschka
F.T. Fischer
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Dettmeyer, R., Malolepszy, L. & Hoffmann, E. Ausgewählte medizinrechtliche Probleme im notärztlichen Rettungsdienst – ein Überblick. Notfall Rettungsmed 24, 1091–1099 (2021). https://doi.org/10.1007/s10049-021-00871-3
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-021-00871-3