Das endokrine Psychosyndrom im Langzeitverlauf

Summary

Fifteen patients (4 females and 11 males) with hypothalamo-hypopituitary dwarfism underwent extensive psychiatric investigation in 1962–1965. A follow-up study of the personality development and social conditions was made in 1977. The age of the patients ranged from 31 to 56 years (the average being 40). As before, the main finding was an infantile personality with a defective psychosexual maturity. Only a few patients had reached a somewhat adult, independent personality in spite of hormonal deficiencies. Several patients had continued to grow and attained a stature slightly below average. However, this subsequent growth scarcely influenced personality development. Depressive moods are now more frequent than before and among the more differentiated patients, the neurotic symptoms are mainly phobic fears. Almost all of the patients have discontinued treatment with hormonal substitutes (androgenes, cortison, thyrotropic hormone) in spite of persistent deficiency symptoms, because the outcome did not match their high expectations. The symptoms of the endocrine psychosyndrome seem of minor importance compared with the psychic infantilism and the reactions to the experience of dwarfism and missing puberty. One female has suffered several psychotic episodes which were understood as being partially of endocrine origin.

Zusammenfassung

15 Probanden (4 Frauen und 11 Männer) mit hypothalamo-hypophysärem Zwergwuchs, die 1962–1965 eingehend psychiatrisch untersucht worden sind, konnten 1977 bezüglich Persönlichkeitsentwicklung und sozialen Lebensumständen nachuntersucht werden. Das Alter der Probanden schwankte zwischen 31 und 56 Jahren (Durchschnitt 40 Jahre). Wie früher ist der Hauptbefund eine infantile Persönlichkeit mit mangelnder psychosexueller Reife. Nur einzelne Probanden haben trotz hormonalen Ausfällen eine einigermaßen erwachsene, selbständige Persönlichkeit erreicht. Mehrere Probanden sind dauernd weiter gewachsen und haben jetzt eine Körpergröße, die nur wenig unter dem Durchschnitt liegt. Auf die Persönlichkeitsentwicklung hat dieses nachträgliche Wachstum aber kaum mehr Einfluß gehabt. Häufiger als früher sind heute depressive Verstimmungen und bei den differenzierteren Probanden neurotische Symptome, vor allem phobische Ängste. Fast alle Probanden haben die hormonale Substitution (Androgene, Cortison, Schilddrüsenhormon) trotz weiter bestehenden Ausfallsymptomen aufgegeben, weil das Resultat nicht ihren hohen Erwartungen entsprach. Die Symptome des endokrinen Psychosyndroms treten in ihrer Bedeutung gegenüber dem seelischen Infantilismus und den Reaktionen auf das Erleben des Kleinwuchses und der fehlenden Pubertät eher zurück. Eine Probandin hat an einer phasisch rezidivierenden Psychose gelitten, die als teilweise endokrin bedingt aufgefaßt worden war.