Zur Exophthalmometrie

Zusammenfassung

Es wird vorgeschlagen, die Exophthalmometrie nach Hertel mit der echographischen Messung der Achsenlänge des Auges zu kombinieren. Durch Subtraktion der halben Achsenlänge vom Hertel-Wert erhält man die Lagebeziehung des Bulbusmittelpunktes zum temporalen Orbitarand. Seitenunterschiede in der Bulbusmittelpunktslage erlauben, Pseudoprotrusio durch Bulbusgrößenveränderung und einseitigen Exophthalmus wesentlich exakter zu differenzieren, als dies mit der Exophthalmometrie allein möglich ist. Die Ultraschallachsenlängenmessungen werden mit Ultrasonolux-Schallköpfen ausgeführt. Zur Ermittlung der physiologischen Seitendifferenzen wurden Untersuchungsreihen durchgeführt. In der vorliegenden Arbeit wird über die Ergebnisse berichtet, die bei gesunden emmetropen Personen erzielt wurden. Die Seitenunterschiede der Bulbusmittelpunktslage zum temporalen Orbitarand waren überraschend gering. Findet man bei emmetropen Patienten Seitendifferenzen, die 1,0 mm wesentlich übersteigen, so muß dies den Verdacht auf Vorliegen eines einseitigen Exophthalmus nahelegen.

Summary

The proposal to combine the optical measurement of exophthalmos (Hertel's method) with ultrasonic measurements of the axial length of the eye has been published by Buschmann. Subtracting half of the axial length from the result of exophthalmometry one can find the position of the centre of the eye to the temporal bone margin of the orbit. Differences of this position between right and left eye facilitate the differential diagnosis of pseudo-protrusion (enlargement of the bulbus) and one-side exophthalmos. The Ultrasonolux-transducers are used for ultrasonic measurements. The clinical application of the combined method depends on knowledge of the right/left differences which may normally occur. This paper reports on the findings in a group of healthy, emmetropic volunteers. The variations in the position of the right and left eye centre to the orbital margin were found to be surprisingly small. Thus, if the difference between right and left side exceeds 1.0 mm in an emmetropic patient, one-side exophthalmos should be suspected.