Skip to main content
Log in

Het beloop en de prognose van schouderklachten: verschillen tussen acute en chronische klachten

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Reilingh M, Kuijpers T, Tanja-Harfterkamp AM, Van der Windt DA. Het beloop en de prognose van schouderklachten: verschillen tussen acute en chronische klachten. Huisarts Wet 2008;51(11):542-48.

Inleiding We onderzochten verschillen in het beloop en de prognose bij patiënten die de huisarts bezochten met acute of chronische schouderklachten.

Methoden Patiënten met een nieuwe episode van schouderklachten namen deel aan een prospectief cohortonderzoek. We deelden de patiënten in in de volgende categorieën: acute (duur van de klachten < 6 weken), subacute (6 tot 12 weken) en chronische (> 3 maanden) schouderklachten. In alle drie de subgroepen analyseerden we veranderingen van pijn, dagelijks functioneren en kwaliteit van leven. Daarnaast onderzochten we welke kenmerken van patiënten gerelateerd waren aan een grotere afname van pijn na 6 maanden.

Resultaten Afname van pijn en verbetering van het functioneren waren het grootst bij patiënten met acute schouderklachten (n = 205). Het beloop was minder gunstig bij patiënten met subacute (n = 139) of chronische (n = 242) klachten. Bij patiënten met acute schouderklachten waren een lage score voor beperkingen in functioneren en een hoge pijnscore bij de voormeting gerelateerd aan een grotere pijnafname na 6 maanden (verklaarde variantie 46%). Een grotere afname van pijn bij chronische schouderklachten vonden we bij patiënten met een lage score voor catastroferen en een hoge pijnscore bij de voormeting (verklaarde variantie 21%).

Conclusie De resultaten laten zien dat het beloop van schouderklachten verschillend is bij patiënten met acute of chronische schouderklachten. Verder blijkt dat prognostische factoren kunnen verschillen tussen acute en chronische klachten, waarbij psychosociale factoren alleen een rol lijken te spelen bij chronische schouderklachten.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatuur

  1. Luime JJ, Koes BW, Hendriksen IJ, Burdorf A, Verhagen AP, Miedema HS, et al. Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population; a systematic review. Scand J Rheumatol 2004;33:73-81.

    Google Scholar 

  2. Bot SD, Van der Waal JM, Terwee CB, Van der Windt DA, Schellevis FG, Bouter LM, et al. Incidence and prevalence of complaints at the neck and upper extremity in general practice. Ann Rheum Dis 2005;64:118-23.

    Google Scholar 

  3. Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose: episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho, 1998.

  4. Van der Linden MW, Westert GP, De Bakker DH, Schellevis, FG. Complaints and disorders in the population and general practice (Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartsenpraktijk). Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2005.

  5. Van der Windt DAWM, Koes BW, De Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in General Practice: incidence, patients characteristics, and management. Ann Rheum Dis 1995;54:959-64.

    Google Scholar 

  6. Walker-Bone KE, Palmer KT, Reading I, Cooper C. Soft-tissue rheumatic disorders of the neck and upper limb: prevalence and risk factors. Semin Arthritis Rheum 2003;33:185-203.

    Google Scholar 

  7. Van der Windt DA, Thomas E, Pope DP, De Winter AF, Macfarlane GJ, Bouter LM, et al. Occupational risk factors for shoulder pain: a systematic review. Occup Environ Med 2000;57:433-42.

    Google Scholar 

  8. Walker-Bone K, Cooper C. Hard work never hurt anyone: or did it? A review of occupational associations with soft tissue musculoskeletal disorders of the neck and upper limb. Ann Rheum Dis 2005;64:1391-6.

    Google Scholar 

  9. Croft P, Pope D, Silman A. The clinical course of shoulder pain: prospective cohort study in primary care. Primary Care Rheumatology Society Shoulder Study Group. BMJ 1996;313:601-2.

    Google Scholar 

  10. Van der Windt DAWM, Koes BW, Boeke AJ, Deville W, De Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: Prognostic indicators of outcome. Br J Gen Pract 1996;46:519-23.

    Google Scholar 

  11. Winters JC, Sobel JS, Groenier KH, Arendzen JH, Meyboom-de Jong B. The long-term course of shoulder complaints: a prospective study in general practice. Rheumatology 1999;38:160-3.

    Google Scholar 

  12. Bot SDM, Van der Waal JM, Terwee CB, Van der Windt DAWM, Scholten RJPM, Bouter LM, et al. Predictors of outcome in neck and shoulder symptoms: a cohort study in general practice. Spine 2005;30:459-70.

    Google Scholar 

  13. Luime JJ, Koes BW, Miedem HS, Verhaar JAN, Burdorf A. High incidence and recurrence of shoulder and neck pain in nursing home employees was demonstrated during a 2-year follow-up. J Clin Epidemiol 2005;58:407-13.

    Google Scholar 

  14. Hoving JL, De Vet HC, Twisk JW, Devillé WL, Van der Windt D, Koes BW, et al. Prognostic factors for neck pain in general practice. Pain 2004;110:639-45.

    Google Scholar 

  15. Kjellman G, Skargen E, Oberg B. Prognostic factors for perceived pain and function at one-year follow-up in primary care patients with neck pain. Disabil Rehabil 2002;24:364-70.

    Google Scholar 

  16. Feleus A, Bierma-Zeinstra SM, Miedema HS, Verhagen AP, Nauta AP, Burdorf A, et al. Prognostic indicators for non-recovery of non-traumatic complaints at arm, neck and shoulder in general practice 6 months follow up. Rheumatology 2007;46:169-76.

    Google Scholar 

  17. Kuijpers T, Van der Windt DA, Boeke AJ, Twisk JW, Vergouwe Y, Bouter LM, et al. Clinical prediction rules for the prognosis of shoulder pain in general practice. Pain 2006;120:276-85.

    Google Scholar 

  18. Winters JC, Jongh AC, Van der Windt DA, Jonquière M, De Winter AF, Van der Heijden GJMG, et al. NHG Standaard Schouderklachten. Huisarts Wet 1999;42:222-31.

    Google Scholar 

  19. Van der Heijden GJMG, Leffers P, Bouter LM. Shoulder disability questionnaire design and responsiveness of a functional status measure. J Clin Epidemiol 2000;53:29-38.

    Google Scholar 

  20. EuroQol Group. EuroQol – a new facility for the measurement of health-related quality of life. The EuroQol Group. Health Policy 1990;16:199-208.

    Google Scholar 

  21. Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Med Care 1997;35:1095-1108.

    Google Scholar 

  22. Berg SGM, Vlaeyen JWS, Ter Kuil MM, Spinhoven P, Van Breukelen G, Kole-Snijders AMJ. Instruments for measuring chronic pain, part 2. Pain coping and Cognition List. Maastricht: Pijn Kennis Centrum, 2001.

  23. Terluin B, Van Marwijk HW, Adèr HJ, De Vet HC, Penninx BW, Hermens ML, et al. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization. BMC Psychiatry 2006;6:34.

  24. Terluin B, Van Rhenen W, Schaufeli W, De Haan M. The four-Dimensional symptom questionnaire (4DSQ): measuring distress and other mental health problems in a working population. Work Stress 2004;18:187-207.

    Google Scholar 

  25. Kuijpers T, Van der Windt DAWM, van der Heijden GJMG, Bouter LM. Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders. Pain 2004;109:420-31.

    Google Scholar 

  26. Pincus T, Burton AK, Vogel S, Flied AP. A systemic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain. Spine 2002;27:E109-120.

    Google Scholar 

  27. Macfarlane GJ, Hunt IM, Silman AJ. Predictors of chronic shoulder pain: a population based prospective study. J Rheumatol 1998;25:1612-5.

    Google Scholar 

  28. Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain 2000;85:317-32.

    Google Scholar 

  29. Crombez G, Vlaeyen JWS, Heuts PHTG, Lysens S. Fear of pain is more disabling than pain itself. Evidence on the role of pain-related fear in chronic back pain disability. Pain 1999;80:329-40.

    Google Scholar 

  30. Turk DC, Okifuji A. Psychological factors in chronic pain: evolution and revolution. J Consult Clin Psychol 2002;70:678-90.

    Google Scholar 

  31. Sullivan MJL, Bishop S, Pivik J. The pain catastrophising scale: development and validation. Psychol Assess 1995;7:524-32.

    Google Scholar 

  32. Van den Heuvel SG, Van der Beek AJ, Blatter BM, Hoogendoorn WE, Bongers PM. Psychosocial work characteristics in relation to neck and upper limb symptoms. Pain 2004;114:47-53.

    Google Scholar 

  33. Walker- Bone K, Palmer KT, Reading I, Cooper C. Soft tissue rheumatic disorders of the neck and upper limb: prevalence and risk factors. Arthritis Rheum 2003;33:185-203.

  34. Feleus A, Bierma-Zeinstra SMA, Miedema HS, Verhagen AP, Nauta AP, Burdorf A, et al. Prognostic indicators for non-recovery of non-traumatic complaints at arm, neck and shoulder in general practice – 6 months follow-up. Rheumatology 2007;46:169-76.

    Google Scholar 

  35. Harkness EF, Macfarlane GJ, Nahit ES, Silman AJ, McBeth J. Mechanical and psychosocial factors predict new onset shoulder pain: A prospective cohort study of newly employed workers. J Occup Environ Med 2003;60:850-7.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Daniëlle van der Windt.

Additional information

AMC, Afdeling orthodedie, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam: M-W.L. Reilingh, promovendus orthopedie. VUmc, Afdeling huisartsgeneeskunde: A. Tanja-Harfterkamp, universitair docent, dr. D. van der Windt, universitair hoofddocent. Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, Utrecht: T. Kuijpers, senior adviseur. Primary Care Musculoskeletal Research Centre, Keele University, Keele, Staffordshire, Verenigd Koninkrijk: D. van der Windt, professor in primary care epidemiology.

Belangenverstrengeling: niets aangegeven.

Dit artikel is een vertaalde bewerking van: Reilingh M, Kuijpers T, Tanja-Hafterkamp AM, Van der Windt DA: Course and prognosis of shoulder symptoms in general practice. Rheumatology 2008;47:724-30. Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.

AMC, Afdeling orthodedie, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam: M-W.L. Reilingh, promovendus orthopedie. VUmc, Afdeling huisartsgeneeskunde: A. Tanja-Harfterkamp, universitair docent, dr. D. van der Windt, universitair hoofddocent. Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, Utrecht: T. Kuijpers, senior adviseur. Primary Care Musculoskeletal Research Centre, Keele University, Keele, Staffordshire, Verenigd Koninkrijk: D. van der Windt, professor in primary care epidemiology.

Belangenverstrengeling: niets aangegeven.

Dit artikel is een vertaalde bewerking van: Reilingh M, Kuijpers T, Tanja-Hafterkamp AM, Van der Windt DA: Course and prognosis of shoulder symptoms in general practice. Rheumatology 2008;47:724-30. Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.

About this article

Cite this article

Lun Reilingh, MW., Kuijpers, T. & van der Windt, D. Het beloop en de prognose van schouderklachten: verschillen tussen acute en chronische klachten. HUWE 51, 542–548 (2008). https://doi.org/10.1007/BF03086934

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03086934

Navigation