Abstract
Objective
To determine how gap opening is affected by the activation intervals of expansion screws in removable orthodontic appliances and which gap widths are achievable during therapy.
Materials and methods
In this retrospective study, the increases in gap widths for transverse and distalizing screws activated at 7- and 14-day intervals were calculated. These estimates were based on measurements taken with a caliper of the gap widths of 242 screws integrated in the plates of 137 patients examined during 4–5 follow-up visits over a 6- to 7-month therapy period.
Results
A comparison of the theoretical gap widths that we had estimated with those actually measured revealed for the first time that differences in activation intervals have a statistically significant effect on gap width. The 7- and 14-day activation intervals can lead to a linear or nonlinear increase in gap width that greatly depends on the type of expansion screw. Within the therapy period, transverse screws achieved gap widths as much as twice as wide as those achieved with the distalizing screw.
Conclusion
The gap widths are illustrated in graphs and summarized in tables. These values offer practical orientation for clinicians planning and controlling the therapy course, and they can help to prevent “overactivation” with removable expansion plates.
Zusammenfassung
Fragestellung
Welche Auswirkung auf die Spaltverbreiterung haben die Aktivierungsintervalle von Dehnschrauben in herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräten? Welche Spaltbreiten sind in einem Therapiezeitraum erreichbar?
Material und Methodik
In einer retrospektiven Studie wurde die Zunahme der Spaltbreiten von Transversal- und Distalisierungsschrauben ermittelt, die in 7- oder 14- tägigen Intervallen aktiviert wurden. Hierzu wurden an 4 bis 5 Kontrollterminen im Verlauf eines 6- bis 7-monatigen Therapieabschnitts die Spaltbreiten von 242 Schrauben, die in Platten von 137 Patienten integriert waren, mit einer Schieblehre gemessen.
Ergebnisse
Der Vergleich der gemessenen mit den entsprechend errechneten theoretischen Spaltbreiten zeigte erstmals einen statistisch gesicherten signifikanten Einfluss unterschiedlicher Aktivierungsintervalle auf die Spaltverbreiterung. Sieben- oder 14-tägige Aktivierungsintervalle können zu einer linearen oder nichtlinearen Spaltverbreiterung führen, die auch maßgeblich vom Typ der Dehnschrauben abhängt. Mit Transversaldehnschrauben sind in einem Therapiezeitraum bis zu zweifach größere Spaltbreiten als mit der Distalisierungsschraube erreichbar.
Schlussfolgerung
Die graphisch dargestellten und tabellarisch zusammengefassten Spaltverbreiterungen bieten eine praktikable Orientierung für die Planung und Kontrolle des Therapieverlaufs und tragen dazu bei, eine „Überaktivierung“ mit herausnehmbaren Dehnplatten zu vermeiden.
References
Akin E, Gurton AU, Sagdic D (2006) Effects of a segmented removable appliance in molar distalization. Eur J Orthod 28:65–73
Bimler HP, Bimler AB (1987) Die Überwachung der kieferorthopädischen Behandlung durch individuelle Reaktionskurven. Fortschr Kieferorthop 48:371–378
Bjerklin K (2000) Follow-up control of patients with unilateral posterior cross-bite treated with expansion plates or the quad-helix appliance. J Orofac Orthop 61:112–124
Erdinc AE, Ugur T, Erbay E (1999) A comparison of different treatment techniques for posterior crossbite in the mixed dentition. Am J Orthod Dentofacial Orthop 116:287–300
Göz GR, Bacher M, Ney T et al (1992) Die transversale Dehnung mit Plattenapparaturen – intermolare Stabilität und Bedeutung für gingivale Rezessionen. Fortschr Kieferorthop 53:344–348
Grohmann U (2005) Kieferorthopädische Apparaturen. Steinkopff, Darmstadt
Hausser E (1983) Indikation aktiver herausnehmbarer Geräte. Fortschr Kieferorthop 44:418–427
Hermanson H, Kurol J, Ronnerman A (1985) Treatment of unilateral posterior crossbite with quad-helix and removable plates. A retrospective study. Eur J Orthod 7:97–102
Knak S (2004) Praxisleitfaden Kieferorthopädie. Elsevier, Urban & Fischer, München
Miethke RR, Wronski C (2009) What can be achieved with removable orthodontic appliances? J Orofac Orthop 70:185–199
O’Grady PW, McNamara JA Jr, Baccetti T et al (2006) A long-term evaluation of the mandibular Schwarz appliance and the acrylic splint expander in early mixed dentition patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop 130:202–213
Paul LD, O’Brien KD, Mandall NA (2002) Upper removable appliance or Jones Jig for distalizing first molars? A randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res 5:238–242
Petrén S, Bjerklin K, Ake Marke L et al (2011) Early correction of posterior crossbite – a cost-minimization analysis. Eur J Orthod
Petrén S, Bondemark L (2008) Correction of unilateral posterior crossbite in the mixed dentition: a randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop 133:790 e7–790 e13
Sander FG, Sander C (2011) Plattenapparaturen. In: Sander FG, Schwenzer N, Ehrenfeld M (eds) Kieferorthopädie. 2. neu erstellte und erweiterte Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, pp 77–110
Tai K, Hotokezaka H, Park JH et al (2010) Preliminary cone-beam computed tomography study evaluating dental and skeletal changes after treatment with a mandibular Schwarz appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 138:262 e1–262 e11; discussion −3
Tai K, Park JH (2010) Dental and skeletal changes in the upper and lower jaws after treatment with Schwarz appliances using cone-beam computed tomography. J Clin Pediatr Dent 35:111–120
Tai K, Park JH, Mishima K et al (2011) 3-Dimensional cone-beam computed tomography analysis of transverse changes with Schwarz appliances on both jaws. Angle Orthod 81:670–677
Weyrich C, Noss M, Lisson JA (2010) Comparison of a modified RME appliance with other appliances for transverse maxillary expansion. J Orofac Orthop 71:265–272
Acknowledgments
We extend our deep gratitude to the practices of Dr. Schrey in Leverkusen and Drs. Koch and Gómez-Serrano in Reutlingen for their support in collecting data. We also wish to thank the fortüne Program (Project No. 1855-0-0) of Tübingen University Hospital for their help.
Danksagung
Den Praxen Dres. Schrey, Leverkusen, sowie Dres. Koch und Gómez-Serrano, Reutlingen, wird für die Unterstützung bei der Datenerhebung gedankt. Die Studie wurde dankenswerterweise unterstützt durch das fortüne-Programm (Projekt-Nr. 1855-0-0) des Universitätsklinikums Tübingen.
Conflict of interest
The corresponding author states that there are no conflicts of interest.
Interessenkonflikt
Keine Angaben
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Schott, T., Engelhard, L., Gómez-Serrano, D. et al. Comparison of estimated and actual changes in gap widths of expansion screws in plate appliances with 7- and 14-day activation. J Orofac Orthop 72, 446–456 (2011). https://doi.org/10.1007/s00056-011-0049-9
Received:
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00056-011-0049-9