Syphilis

Zusammenfassung

In Deutschland erkranken jährlich mehr als 3500 Menschen an Syphilis, wobei wie in anderen europäischen Ländern Menschen mit häufig wechselnden Sexualpartnern wie Männer, die Sex mit Männern haben, besonders betroffen sind. Nach rückläufigen Zahlen ist die Inzidenz ab der Jahrtausendwende steigend. Mit 4,5 Infektionen pro 100.000 Einwohner ist 2011 die höchste Inzidenz seit Einführung des Infektionsschutzgesetzes im Jahr 2001 erreicht worden. Die Syphilis stellt bei vielgestaltiger Klinik und komplexer Diagnostik eine besondere Herausforderung an alle Ärzte, im Besonderen an den Dermatologen und Venerologen dar, da initial vor allem die Haut und hautnahe Schleimhäute betroffen sind. Die Syphilis kann ernsthafte Folgen für die betroffene Person haben, z. B. am Herz-Kreislauf-System und am Zentralnervensystem, und kann auf das Un- bzw. Neugeborene übertragen werden und zum Tode führen. Deshalb müssen Fehldiagnosen dringend verhindert werden. Von besonderer Bedeutung ist der Synergismus der Syphilis mit der überwiegend sexuell übertragbaren HIV-Infektion. Die Syphilis gilt wie der genitale Herpes und andere mit Ulzera und Erosionen des Genitale und der Mundschleimhaut einhergehende sexuell übertragbare Infektionen als wichtiger Schrittmacher für HIV.

Abstract

In Germany more than 3,500 people become infected with syphilis annually. As elsewhere in Western Europe there is a low level endemicity with a concentration among population subgroups with high rates of partner exchange, such as men who have sex with other men. In Germany after initially reduced numbers of cases, the incidence rate has increased after the turn of the millennium. In 2011 the incidence reached 4.5 cases per 100,000 inhabitants, which is the highest incidence since the introduction of the Infection Protection Act of 2001. Syphilis, like other sexually transmitted infections and diseases with its manifold clinical manifestations and complex diagnostics, is a large global problem for public health systems. The recent resurgence of syphilis presents a challenge for all physicians but particularly for dermatologists and venereologists because the skin and adjacent mucous membranes are initially affected. Rapid diagnosis, differential diagnosis, consequent treatment and monitoring can cure the disease. Prevention of misdiagnosis is essential otherwise severe, sometimes fatal cardiovascular complications, neurosyphilis and transfer to unborn and newborn children can occur. The synergy of syphilis and sexually transmitted human immunodeficiency virus (HIV) is of special importance. Syphilis together with genital herpes and other sexually transmitted genital and oral ulcers is an important pacemaker for HIV.