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Vitiligo

Klinik und Pathogenese

Vitiligo

Clinical presentation and pathogenesis

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Vitiligo ist eine chronische Erkrankung der Haut mit Pigmentverlust umschriebener Areale infolge morphologischer und funktioneller Schädigung der Melanozyten.

Ergebnisse

Es gibt einen internationalen Konsensus über die Klassifikation mit Unterscheidung der nichtsegmentalen von der segmentalen Vitiligo. Die Einschränkung der Lebensqualität ist erheblich und von ethnischen und soziokulturellen Faktoren abhängig. Es gibt neue Erkenntnisse über die genetische Suszeptibilität, über Mechanismen und Zielstrukturen der autoimmunen Entzündung, über die veränderte Melanozytenmorphologie und -funktion bei Vitiligo und die Assoziation zu Autoimmunerkrankungen, Hautkrebs und Hautkrebstherapie.

Schlussfolgerung

Aktuelle Erkenntnisse zur Pathogenese können therapeutische Konsequenzen haben. Die Zusammenhänge zwischen Vitiligo und Hautkrebs sowie zwischen Vitiligo-artigen Hypopigmentierungen und Immuntherapie des metastasierten malignen Melanoms sind beim klinischen Monitoring betroffener Patienten zu beachten und erfordern weitere Aufklärung durch wissenschaftliche Studien.

Abstract

Background

Vitiligo is a chronic skin disorder with depigmentation of circumscribed areas due to structural and functional damage to melanocytes.

Results

There is international consensus on the classification in nonsegmental and segmental vitiligo. The influence of vitiligo on the quality of life is significant and is influenced by ethnic and sociocultural factors. There is a new insight into the genetic susceptibility, mechanisms and targets of the autoimmune inflammation, the altered morphology and function of melanocytes and into the association of vitiligo with other autoimmune diseases, skin cancer and skin cancer therapy.

Conclusions

The recognition of associated autoimmune disorders is as important as is the assessment of changes in the quality of life. New insight into the pathogenesis may have therapeutic consequences. The relationship between vitiligo and skin cancer and between vitiligo and immunotherapies in patients with metastatic melanoma warrants close clinical monitoring of affected patients and further scientific studies.

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Literatur

  1. Millington GW, Levell NJ (2007) Vitiligo: the historical course of depigmentation. Int J Dermatol 46:990–995

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Kaposi M (1899) Pathologie und Therapie der Hautkrankheiten. In : Vorlesungen für praktische Ärzte und Studierende, 5. Aufl. Urban und Schwarzenberg, Berlin, S 703–707

    Google Scholar 

  3. Krüger C, Schallreuter KU (2012) A review of the worldwide prevalence of vitiligo in children/adolescents and adults. Int J Dermatol 51:1206–1212

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Van Geel N, Mollet I, Brochez L et al (2012) New insights in segmental vitiligo: case report and review of theories. Br J Dermatol 166:240–246

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Dhar S, Banerjee R, Malakar R (2014) Vitiligo in Children. In: Lahiri K, Chatterjee M, Sarkar R (Hrsg) Pigmentary disorders: a comprehensive compendium. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd, New Delhi, S 167–179

    Google Scholar 

  6. Taïeb A, Picardo M, VETF Members (2007) The definition and assessment of vitiligo: a consensus report of the Vitiligo European Task Force. Pigment Cell Res 20:27–35

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Ezzedine K, Lim HW, Suzuki T et al (2012) Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo Global Issues Consensus Conference. Pigment Cell Melanoma Res 25:E1–E13

  8. Mu EW, Cohen BE, Orlow SJ (2015) Early-onset childhood vitiligo is associated with a more extensive and progressive course. J Am Acad Dermatol 73:467–470

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Patrizi A, Bentivogli M, Raone B et al (2013) Association of halo nevus and vitiligo in childhood: a retrospective observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol 27:e148–e152

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Ezzedine K, Diallo A, Léauté-Labrèze C et al (2012) Halo nevi association in nonsegmental vitiligo affects age at onset and depigmentation pattern. Arch Dermatol 148:497–502

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Ezzedine K, Diallo A, Léauté-Labrèze C et al (2012) Halo naevi and leukotrichia are strong predictors of the passage to mixed vitiligo in a subgroup of segmental vitiligo. Br J Dermatol 166:539–544

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Seleit I, Bakry OA, Abdou AG, Dawoud NM (2015) Immunohistochemical evaluation of vitiliginous hair follicle melanocyte reservoir: is it retained? J Eur Acad Dermatol Venereol 29:444–451

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Van Geel N, Speeckaert R, De Wolf J et al (2012) Clinical significance of Koebner phenomenon in vitiligo. Br J Dermatol 167:1017–1024

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Hann SK, Lee HJ (1996) Segmental vitiligo: clinical findings in 208 patients. J Am Acad Dermatol 35:671–674

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Alkhateeb A, Fain PR, Thody A et al(2003) Epidemiology of vitiligo and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families. Pigment Cell Res 16:208–214

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Narita T, Oiso N, Fukai K et al (2011) Generalized vitiligo and associated autoimmune diseases in Japanese patients and their families. Allergol Int 60:505–508

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Uncu S, Yaylı S, Bahadır S et al (2011) Relevance of autoimmune thyroiditis in children and adolescents with vitiligo. Int J Dermatol 50:175–179

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Spritz RA (2010) Shared genetic relationships underlying generalized vitiligo and autoimmune thyroid disease. Thyroid 20:745–754

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Sheth VM, Guo Y, Qureshi AA (2013) Comorbidities associated with vitiligo: a ten-year retrospective study. Dermatology 227:311–315

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Mollet I, Van Geel N, Lambert J (2010) Autoimmune/inflammatory and other diseases associated with vitiligo. In: Picardo M, Taieb A (Hrsg) Vitiligo. Springer-Verlag, Berlin, S 79–90

    Chapter  Google Scholar 

  21. Ezzedine K, Eleftheriadou V, Whitton M, van Geel N (2015) Vitiligo. Lancet 386:74–84

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Amerio P, Di Rollo D, Carbone A et al (2010) Polyglandular autoimmune diseases in a dermatological clinical setting: vitiligo-associated autoimmune diseases. Eur J Dermatol 20:354–358

    PubMed  Google Scholar 

  23. Chen YT, Chen YJ, Hwang CY et al (2015) Comorbidity profiles in association with vitiligo: a nationwide population-based study in Taiwan. J Eur Acad Dermatol Venereol 29:1362–1369

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Papadopoulos L, Bor R, Legg C, Hawk JL (1998) Impact of life events on the onset of vitiligo in adults: preliminary evidence for a psychological dimension in aetiology. Clin Exp Dermatol 23:243–248

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Vrijman C, Hosseinpour D, Bakker JG et al (2013) Provoking factors, including chemicals, in Dutch patients with vitiligo. Br J Dermatol 168:1003–1011

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Schallreuter KU, Salem MM (2010) [Vitiligo. What is new?]. Hautarzt 61:578–585

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Sangma LN, Nath J, Bhagabati D (2015) Quality of life and psychological morbidity in vitiligo patients: a study in a teaching hospital from north-East India. Indian J Dermatol 60:142–146

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  28. Taieb A, Alomar A, Böhm M et al (2013) Guidelines for the management of vitiligo: the European Dermatology Forum consensus. Br J Dermatol 168:5–19

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Bhandarkar SS, Kundu RV (2012) Quality-of-life issues in vitiligo. Dermatol Clin 30:255–268

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Karelson M, Silm H, Kingo K (2013) Quality of life and emotional state in vitiligo in an Estonian sample: comparison with psoriasis and healthy controls. Acta Derm Venereol 93:446–450

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Böhm M (2015) Differenzialdiagnostik der Hypomelanosen. Hautarzt 66:945–960

  32. Fistarol SK, Itin PH (2010) Disorders of Pigmentation. J Dtsch Dermatol Ges 8:187–203

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Boissy RE, Manga P (2004) On the etiology of contact/occupational vitiligo. Pigment Cell Res 17:208–214

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. Paradisi A, Tabolli S, Didona B et al (2014) Markedly reduced incidence of melanoma and nonmelanoma skin cancer in a nonconcurrent cohort of 10,040 patients with vitiligo. J Am Acad Dermatol 71:1110–1116

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Cui J, Bystryn JC (1995) Melanoma and vitiligo are associated with antibody responses to similar antigens on pigment cells. Arch Dermatol 131:314–318

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  36. Jin Y, Birlea SA, Fain PR et al (2012) Genome-wide association analyses identify 13 new susceptibility loci for generalized vitiligo. Nat Genet 44:676–680

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  37. Bystryn JC, Rigel D, Friedman RJ, Kopf A (1987) Prognostic significance of hypopigmentation in malignant melanoma. Arch Dermatol 123:1053–1055

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  38. Schallreuter KU, Levenig C, Berger J (1991) Vitiligo and cutaneous melanoma. A case study. Dermatologica 183:239–245

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  39. Hua C, Boussemart L, Mateus C et al (2015) Association of vitiligo with tumor response in patients with metastatic melanoma treated with pembrolizumab. JAMA Dermatol 21:1–7

    Google Scholar 

  40. Teulings HE, Overkamp M, Ceylan E et al (2013) Decreased risk of melanoma and nonmelanoma skin cancer in patients with vitiligo: a survey among 1307 patients and their partners. Br J Dermatol 168:162–171

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  41. Schallreuter KU, Tobin DJ, Panske A (2002) Decreased photodamage and low incidence of non-melanoma skin cancer in 136 sun-exposed caucasian patients with vitiligo. Dermatology 204:194–201

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Salem MM, Shalbaf M, Gibbons NC et al(2009) Enhanced DNA binding capacity on up-regulated epidermal wild-type p53 in vitiligo by H2O2-mediated oxidation: a possible repair mechanism for DNA damage. FASEB J 23:3790–3807

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  43. Feily A, Pazyar N (2011) Why vitiligo is associated with fewer risk of skin cancer?: providing a molecular mechanism. Arch Dermatol Res 303:623–624

    Article  PubMed  Google Scholar 

  44. Hexsel CL, Eide MJ, Johnson CC et al(2009) Incidence of nonmelanoma skin cancer in a cohort of patients with vitiligo. J Am Acad Dermatol 60:929–933

    Article  PubMed  Google Scholar 

  45. Komen L, da Graça V, Wolkerstorfer A et al(2015) Vitiligo Area Scoring Index and Vitiligo European Task Force assessment: reliable and responsive instruments to measure the degree of depigmentation in vitiligo. Br J Dermatol 172:437–443

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  46. Taieb A, Picardo M (2010) Evaluation, assessment and scoring. In: Picardo M, Taieb A (Hrsg) Vitiligo. Springer-Verlag, Berlin, S 79–90

    Google Scholar 

  47. Schallreuter KU, Wood JM, Ziegler I et al (1994) Defective tetrahydrobiopterin and catecholamine biosynthesis in the depigmentation disorder vitiligo. Biochim Biophys Acta 1226:181–192

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  48. Shankar DS, Shashikala K, Madala R (2012) Clinical patterns of vitiligo and its associated co morbidities: a prospective controlled cross-sectional study in South India. Indian Dermatol Online J 3:114–118

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  49. Faria AR, Tarlé RG, Dellatorre G et al (2014) Vitiligo – Part 2 – classification, histopathology and treatment. An Bras Dermatol 89:784–790

    Article  PubMed  Google Scholar 

  50. Wu J, Zhou M, Wan Y, Xu A (2013) CD8+ T cells from vitiligo perilesional margins induce autologous melanocyte apoptosis. Mol Med Rep 7:237–241

    PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  51. Tobin DJ, Swanson NN, Pittelkow MR et al(2000) Melanocytes are not absent in lesional skin of long duration vitiligo. J Pathol 191:407–416

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  52. Spritz RA (2013) Modern vitiligo genetics sheds new light on an ancient disease. J Dermatol 40:310–318. doi:10.1111/1346-8138.12147

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  53. Spritz RA (2010) The genetics of generalized vitiligo: autoimmune pathways and an inverse relationship with malignant melanoma. Genome Med 19:78

    Article  Google Scholar 

  54. Koga M, Tango T (1988) Clinical features and course of type A and type B vitiligo. Br J Dermatol 118:223–228

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  55. Wu CS, Yu HS, Chang HR et al(2000) Cutaneous blood flow and adrenoceptor response increase in segmental-type vitiligo lesions. J Dermatol Sci 23:53–62

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  56. Lazarova R, Hristakieva E, Lazarov N, Shani J (2000) Vitiligo-related neuropeptides in nerve fibers of the skin. Arch Physiol Biochem 108:262–267

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  57. Laddha NC, Dwivedi M, Mansuri MS et al (2014) Association of neuropeptide Y (NPY), interleukin-1B (IL1B) genetic variants and correlation of IL1B transcript levels with vitiligo susceptibility. PLoS One 9:e107020

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  58. Speeckaert R, Speeckaert MM, van Geel N (2015) Why treatments do(n’t) work in vitiligo: an autoinflammatory perspective. Autoimmun Rev 14:332–340

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  59. Ongenae K, Van Geel N, Naeyaert JM (2003) Evidence for an autoimmune pathogenesis of vitiligo. Pigment Cell Res 16:90–100

    Article  PubMed  Google Scholar 

  60. Harris JE, Harris TH, Weninger W et al(2012) A mouse model of vitiligo with focused epidermal depigmentation requires IFN-γ for autoreactive CD8+ T-cell accumulation in the skin. J Invest Dermatol 132:1869–1876

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  61. Lili Y, Yi W, Ji Y et al (2012) Global activation of CD8+ cytotoxic T lymphocytes correlates with an impairment in regulatory T cells in patients with generalized vitiligo. PLoS One 7:e37513

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  62. Kotobuki Y, Tanemura A, Yang L et al (2012) Dysregulation of melanocyte function by Th17-related cytokines: significance of Th17 cell infiltration in autoimmune vitiligo vulgaris. Pigment Cell Melanoma Res 25:219–230

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  63. Jimbow K, Chen H, Park JS, Thomas PD (2001) Increased sensitivity of melanocytes to oxidative stress and abnormal expression of tyrosinase-related protein in vitiligo. Br J Dermatol 144:55–65

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  64. Kroon MW, Kemp EH, Wind BS et al (2013) Melanocyte antigen-specific antibodies cannot be used as markers for recent disease activity in patients with vitiligo. J Eur Acad Dermatol Venereol 27:1172–1175

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  65. Harning R, Cui J, Bystryn JC (1991) Relation between the incidence and level of pigment cell antibodies and disease activity in vitiligo. J Invest Dermatol 97:1078–1080

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  66. Moretti S, Spallanzani A, Amato L et al (2002) New insights into the pathogenesis of vitiligo: imbalance of epidermal cytokines at sites of lesions. Pigment Cell Res 15:87–92

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  67. Yang L, Wei Y, Sun Y et al (2015) Interferon-gamma inhibits melanogenesis and induces apoptosis in melanocytes: a pivotal role of CD8+ cytotoxic T lymphocytes in vitiligo. Acta Derm Venereol 95:664–670

    Article  PubMed  Google Scholar 

  68. Elela MA, Hegazy RA, Fawzy MM et al (2013) Interleukin 17, interleukin 22 and FoxP3 expression in tissue and serum of non-segmental vitiligo: a case- controlled study on eighty-four patients. Eur J Dermatol 23:350–355

    PubMed  Google Scholar 

  69. Bertolotti A, Boniface K, Vergier B et al (2014) Type I interferon signature in the initiation of the immune response in vitiligo. Pigment Cell Melanoma Res 27:398–407

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  70. Marie J, Kovacs D, Pain C et al (2014) Inflammasome activation and vitiligo/nonsegmental vitiligo progression. Br J Dermatol 170:816–823

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  71. Colucci R, Dragoni F, Moretti S (2015) Oxidative stress and immune system in vitiligo and thyroid diseases. Oxid Med Cell Longev 2015:631927

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  72. Denat L, Kadekaro AL, Marrot L et al(2014) Melanocytes as instigators and victims of oxidative stress. J Invest Dermatol 134:1512–1518

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  73. Ozel Turkcu U, Tekin NS, Edgunlu TG et al (2014) The association of FOXO3A gene polymorphisms with serum FOXO3A levels and oxidative stress markers in vitiligo patients. Gene 536:129–134

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  74. Falabella R (2009) Vitiligo and the melanocyte reservoir. Indian J Dermatol 54:313–318

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  75. Meyer KC, Klatte JE, Dinh HV et al(2008) Evidence that the bulge region is a site of relative immune privilege in human hair follicles. Br J Dermatol 159:1077–1085

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  76. Gauthier Y, Cario Andre M, Taïeb A (2003) A critical appraisal of vitiligo etiologic theories. Is melanocyte loss a melanocytorrhagy? Pigment Cell Res 16:322–332

    Article  PubMed  Google Scholar 

  77. Reichert-Faria A, Jung JE, Moreschi Neto V et al (2013) Reduced immunohistochemical expression of Discoidin Domain Receptor 1 (DDR1) in vitiligo skin. J Eur Acad Dermatol Venereol 27:1057–1059

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  78. Cario-André M, Pain C, Gauthier Y, Taïeb A (2007) The melanocytorrhagic hypothesis of vitiligo tested on pigmented, stressed, reconstructed epidermis. Pigment Cell Res 20:385–393

    PubMed  Google Scholar 

  79. Wagner RY, Luciani F, Cario-André M et al (2015) Altered E-Cadherin levels and distribution in melanocytes precede clinical manifestations of vitiligo. J Invest Dermatol 135:1810–1819

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  80. Haass NK, Herlyn M (2005) Normal human melanocyte homeostasis as a paradigm for understanding melanoma. J Investig Dermatol Symp Proc 10:153–163

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  81. Lee AY (2012) Role of keratinocytes in the development of vitiligo. Ann Dermatol 24:115–125

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  82. Norris A, Todd C, Graham A, Quinn AG, Thody AJ (1996) The expression of the c-kit receptor by epidermal melanocytes may be reduced in vitiligo. Br J Dermatol 134:299–306

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  83. Van Geel N, Speeckaert R, Melsens E (2013) The distribution pattern of segmental vitiligo: clues for somatic mosaicism. Br J Dermatol 168:56–64

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

    M. Schild

  2. Stiftung zur Förderung der Hochschulmedizin in Dresden, Fetscherstraße 74, 01307, Dresden, Deutschland

    M. Meurer

Authors
  1. M. Schild
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  2. M. Meurer
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Corresponding author

Correspondence to M. Meurer.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Schild und M. Meurer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welche Aussage trifft zu?

Die SV ist häufiger als die NSV.

Die SV hat ein früheres Manifestationsalter als die NSV.

Die SV geht häufig in eine NSV über.

Poliosis tritt bei SV nie auf.

Die SV neigt zu spontaner Regression.

Eine 34-jährige Patientin mit multiplen hypopigmentierten Makulae stellt sich in Ihrer Sprechstunde vor. Sie diagnostizieren eine Vitiligo. Zur Unterscheidung einer segmentalen von einer nichtsegmentalen Vitiligo beachten Sie folgende Aspekte. Welche Aussage zum klinischen Bild trifft nicht zu?

Die Verteilung der Läsionen bei der NSV ist im Verlauf häufig symmetrisch.

Die Begrenzung der Läsionen bei der NSV ist bei rascher Progredienz oft unscharf.

Die Kopfhaut ist bei der NSV fast immer betroffen.

Ein Befall der Hand- und Fußflächen ist bei der NSV möglich.

Initiale Vitiligoherde treten bei der NSV häufig akral, periorbital oder peroral auf.

Das häufigste Manifestationsalter der NSV bei kaukasischem Hauttyp ist …

5 bis 10 Jahre.

10 bis 15 Jahre.

20 bis 30 Jahre.

30 bis 40 Jahre.

> 50 Jahre.

Welche Untersuchungen sind zur Diagnostik einer Vitiligo nicht geeignet/nicht sinnvoll?

Hautinspektion mit WOOD-Licht

Untersuchungen auf Halonävi

Schilddrüsenautoantikörperdiagnostik

Direkte Immunfluoreszenzuntersuchung zum Autoantikörpernachweis in befallener Haut

Bestimmung des Hauttyps nach Fitzpatrick

Welche Aussage trifft zum Köbner-Phänomen (KP) bei Vitiligo nicht zu?

Das KP ist bei der SV sehr selten.

Ein KP kann durch Tätowierungen der Haut induziert werden.

Das KP kann postoperativ in Narben auftreten.

Das KP ist mit einer geringen klinischen Aktivität der Vitiligo assoziiert.

Ein KP ist bei etwa 40 % der Patienten mit NSV nachweisbar.

Zu möglichen Auslösern einer Vitiligo zählt/zählen am wenigsten:

Emotionaler Stress

Schwerer Sonnenbrand

Hashimoto-Thyreoiditis

Krebserkrankungen

Kontakt mit Lösungsmitteln

Welche Differenzialdiagnose zur Vitiligo kommt am wenigsten in Betracht?

Pityriasis alba

Lichen sclerosus et atrophicus

Tuberkuloide Lepra

Piebaldismus

Okulokutaner Albinismus

Welche Aussage trifft am wenigsten zu?

Bei Kindern mit Halonävi besteht ein erhöhtes Vitiligorisiko.

Patienten mit malignem Melanom und Vitiligo oder Vitiligo-artigen Hypopigmentierungen haben eine schlechtere Prognose.

Patienten mit Vitiligo weisen kein erhöhtes Hautkrebsrisiko auf.

Patienten mit metastasiertem Melanom können unter Immuntherapie eine Vitiligo oder Vitiligo-artige Depigmentierungen entwickeln.

Patienten mit metastasiertem Melanom unter Immuntherapie sollten regelmäßig mit WOOD-Licht untersucht werden.

Welche Vorgänge spielen in der Pathogenese der Vitiligo die geringste Rolle?

Störung der Zell-Zell-Kontakte zwischen Keratinozyten und Melanozyten

Erhöhte Melanozytenapoptose

Vermehrte läsionale Expression von Neuropeptiden bei SV

Hautbarriereschädigung

Humorale und zelluläre Autoimmunität

Welche Aussage zum genetischen Hintergrund der Vitiligo trifft am wenigsten zu?

Suszeptibilitätsgene für Vitiligo kodieren für immunmodulierende und me lanozytäre Proteine.

Zwischen der Vitiligo und dem malignen Melanom besteht eine inverse Beziehung, die von Polymorphismen im Tyrosinase-Gen beeinflusst wird.

Die Vitiligo zeigt bei eineiigen Zwillingen eine Konkordanz von > 80 %.

Das Dermatom-ähnliche Verteilungsmuster der SV weist auf eine somatische Mosaikerkrankung hin.

Einige Suszeptibilitätsantigene für Vitiligo können auch bei anderen Autoimmunerkrankungen wie Autoimmunthyreoiditis, rheumatoider Arthritis und Diabetes mellitus Typ I vorkommen.

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Schild, M., Meurer, M. Vitiligo. Hautarzt 67, 173–189 (2016). https://doi.org/10.1007/s00105-015-3751-5

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