Rezidivprävention der Urolithiasis unter Berücksichtigung ökonomischer Aspekte

Zusammenfassung

Rezidivprävention beim Harnsteinleiden ist nicht nur aus medizinischen, sondern auch aus ökonomischen Gründen sinnvoll. Durch eine rationelle Harnsteinmetaphylaxe können bis zu 40% der Rezidive verhindert werden. Damit können nicht nur Behandlungskosten, sondern auch Arbeitsausfallszeiten eingespart werden. Voraussetzung für die rationelle Metaphylaxe ist die genaue Kenntnis der Steinzusammensetzung und der Anamnese des Patienten. Nach den S2-Leitlinien folgt daraus die Zuordnung zur Niedrig- oder Hochrisikogruppe. Danach entscheiden sich auch die erforderlichen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen. Zusätzlich zur allgemeinen Metaphylaxe (Reduktion von Übergewicht, körperliche Bewegung, adäquate Trinkmenge, ausgewogene Ernährung) können, je nach Risikogruppe und abhängig von der Steinart, weitere spezifische Maßnahmen erforderlich sein.

Abstract

Recurrence prevention in urinary stone disease not only makes good medical but also economic sense. Up to 40% of recurrences can be prevented by a rational urinary stone metaphylaxis whereby not only treatment costs but also the cost of lost productive work time can be saved. Detailed knowledge of stone composition and medical history of the patient is a prerequisite for a rational metaphylaxis which according to the S2 guidelines results in assignment to the high or low risk group. The required diagnostic and therapeutic measures are also decided by this classification. In addition to general metaphylaxis (reduction of overweight, physical activity, appropriate fluid intake, balanced diet) further specific measures may be necessary depending on the risk group and stone type.