Potenzieller Widerspruch zwischen Qualität und Wirtschaftlichkeit

Zusammenfassung

Die Behandlungsqualität und die Patientensicherheit in deutschen Krankenhäusern sind Gegenstand intensiver politischer Diskussion. Deshalb hat die aktuelle Regierungskoalition einer Bund-Länder-Arbeitsgruppe den Auftrag erteilt, Eckpunkte für eine Krankenhausfinanzierungsreform zu erarbeiten. Die Krankenhausseite steht in dieser Diskussion unter Rechtfertigungsdruck und vertritt die Meinung, dass die Qualität in deutschen Krankenhäusern im internationalen Vergleich sehr gut ist. Weitere Qualitätsverbesserungen würden Mehrkosten verursachen, die auch zusätzlich finanziert werden müssten. Qualitätsverbesserungen und Wirtschaftlichkeit stünden damit im Widerspruch. Der vorliegende Beitrag setzt sich mit der Frage auseinander, ob dieser Widerspruch grundsätzlich besteht.

Abstract

The quality of care and patient safety in German hospitals are subjects of intense political debate; therefore, the current government installed a working group with the mandate to develop a framework for a reform of the hospital funding system. In this discussion hospitals are under great pressure for justification and argue that the quality of care in German hospitals is very good compared to other countries; however, further improvements in quality of care would lead to additional costs that would have to be financed separately. Quality improvements would therefore be contradictory to cost-effectiveness. This article deals with the question of whether this contradiction really exists.