Susceptibility to chloroquine, mefloquine and artemisinin of Plasmodium vivax in northwestern Thailand

Zusammenfassung

Die in vitro Studie hatte das Ziel, die Sensibilität von Plasmodium vivax gegenüber Chloroquin und Artemisinin zu überwachen und jene gegenüber Mefloquin erstmals zu ermitteln. Die Untersuchungen wurden 2004 an den Malariakliniken von Mae Sot, Chedi Ko und Mae Ka Sa im Distrikt von Mae Sot, Provinz Tak im Nordwesten Thailands nahe der Grenze zu Myanmar durchgeführt. Die in vitro Prüfungen folgten der Methode von Tasanor. Insgesamt 45 Parasitenisolate ergaben gültige in vitro Tests. Die mittleren EC₅₀ und EC₉₀ Werte für Chloroquin lagen bei 120,9 nM und 655,7 nM, die GMCOC betrug 1699,7 nM. Der Vergleich mit Daten aus den Jahren 1998 und 1999 zeigte einen signifikanten Rückgang der Sensibilität gegenüber Chloroquin. Allerdings wiesen parallele Studien auf weiterhin volle klinisch-parasitologische Wirksamkeit von Chloroquin hin. Für Mefloquin lagen die EC₅₀ und EC₉₀ Werte bei 131,6 nM und 972,6 nM, die GMCOC betrug 1987,0 nM. Mit Artemisinin wurden EC₅₀ und EC₉₀ Werte von 8,7 nM und 105,2 nM und ein GMCOC-Wert von 310,5 nM beobachtet. Im Vergleich zu 2002 zeigte die Artemisininempfindlichkeit von P. vivax eine geringfügige, unter der Signifikanzgrenze liegende Steigerung.

Summary

The in vitro study had the objectives of monitoring the sensitivity of Plasmodium vivax to chloroquine and artemisinin, and to assess its baseline sensitivity to mefloquine in northwestern Thailand in an area near the border to Myanmar. The investigations were carried out in 2004 at the malaria clinics of Mae Sot, Chedi Ko and Mae Ka Sa, all in the district of Mae Sot, Province of Tak. The in vitro tests followed the method of Tasanor. Successful tests were obtained with 45 fresh isolates of P. vivax. The EC₅₀ and EC₉₀ values for chloroquine were 120.9 nM and 655.7 nM, respectively, the GMCOC was 1699.7 nM. There was a significant decrease of the chloroquine sensitivity since 1998/1999. However, results of parallel investigations continue to indicate clinical-parasitological sensitivity to chloroquine. With mefloquine the EC₅₀ and EC₉₀ the (baseline) values were 131.6 nM and 972.6 nM, respectively, the GMCOC was 1987.0 nM. For artemisinin the EC₅₀ and EC₉₀ values were 8.7 nM and 105.2 nM, respectively, the GMCOC was 310.5 nM. As compared to 2002, the sensitivity of P. vivax to artemisinin has shown a slight but not significant increase.