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Posttraumatische Belastungsstörung

Relevanz für Einsatzkräfte und Notfallmedizin

Posttraumatic stress disorder

Relevance for emergency responders and emergency medicine

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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine psychische Folgeerkrankung von Gewalteinwirkung und findet sich in höherer Prävalenz als in der Normalbevölkerung bei Rettungs- und Einsatzkräften. Ziel des Beitrags ist, dieses dem Akutmediziner nicht so bekannte Krankheitsbild vorzustellen und ihn für die Symptomatik zu sensibilisieren. Dabei wird Wert auf eine kurze Darstellung des neurobiologischen Hintergrunds gelegt, um der gängigen Stigmatisierung psychisch Kranker entgegenzuwirken.

Methode

Durchsicht und Auswertung aktueller Übersichten und Handbuchbeiträge.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen

Die Lebenszeitprävalenz der PTBS liegt zwischen 4 % und 10 %, ist bei bestimmten Risikopopulationen (Soldaten, Einsatzkräften) sowie Opfern von Verbrechen und sexueller Gewalt höher. Die PTBS führt zu Veränderungen in für die Furchtreaktion zuständigen Gehirnregionen und der vegetativen Stressreaktion. An spezifischen Psychotherapien haben das EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) und die traumafokusierten Verhaltenstherapien, deren Wirkmechanismus beschrieben wird, ihre Effektivität bewiesen, obwohl die Abbruchrate hoch ist und ein Drittel der Patienten nicht profitierte. Diese Therapien können mit kürzerer Sitzungszahl als Frühintervention im Sinne der Sekundärprävention angewandt werden. Antidepressiva aus der Gruppe der selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmer können die Symptomatik verbessern.

Abstract

Objective

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a psychological sequelae of having experienced violence. Its prevalence is higher in rescuers than among the general population. The aim of this article is to introduce this disorder to emergency physicians and to familiarize them with the symptoms. A short review of the neurbiological backgrund shall help to destigmatize people with psychiatric disorders.

Methods

Presentation and analysis of current reviews and respective sections of diagnostic manuals.

Results and conclusions

Life-time prevalence of PTSD lies between 4 and 10 %, which is higher in certain risk populations (rescuers, soldiers) and victims of personal violence. PTSD has a psychophysiological and biological basis in neurocircuits concerning fear. Trauma-focused cognitive–behavioral therapies and EMDR (eye movement desensitization and reprocessing) have proven effective in clinical studies, although the drop-out rate is high and about a third of patients do not benefit from treatment. These therapies can also be used as an early intervention with fewer sessions. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) can reduce symptoms.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland

    F. Griesbeck

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  1. F. Griesbeck
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F. Griesbeck gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

M. Kulla, Ulm

F. Walcher, Magdeburg

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Griesbeck, F. Posttraumatische Belastungsstörung. Notfall Rettungsmed 19, 460–465 (2016). https://doi.org/10.1007/s10049-016-0172-7

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