Die computergestützte Analyse von Größe, Position und Form venöser Lebersegmente und deren Lagebeziehung zu den Couinaud- und portalen Lebersegmenten

Zusammenfassung

Die exakte Definition von Lebervenensegmenten und deren Lagebeziehung zu den klassischen Couinaud-Segmenten spielt vor dem Hintergrund der Leberlebendspende eine zunehmende Bedeutung im klinischen Alltag. Unter Zuhilfenahme des vom DKFZ entwickelten Operationsplanungsprogramm LENA werteten wir die CT-Daten von 64 Patienten aus, bei denen in Vorbereitung auf eine Leberresektion routinemäßig eine CT-Untersuchung durchgeführt wurde. Das Drainagegebiet der rechten Lebervene umfasst mit 47,1% das größte Volumen. Die mittlere Lebervene drainiert 32,5% und die linke Lebervene 20,4%. Innerhalb dieser venösen Segmente nehmen die Couinaud- und portalen Segmente 2, 3, 5, 7 und 8 identische räumliche Positionen ein. Das Drainagengebiet der venösen Subsegmente reicht von 79,3 ml bis zu 337 ml. Es besteht keine Lageübereinstimmung zwischen venösen Subsegmenten und Couinaud/portalen Segmenten (kappa<0,6). Im Gegensatz dazu zeigen venöse Segmente/Subsegmente, die den linken/rechten Leberlappen oder die linke/rechte Leberhälfte charakterisieren, identische Volumen-, Form- und Positionsverhältnisse mit den entsprechenden Couinaud/portalen Segmenten (kappa >0,8).