Imagerie de la rythmologie interventionnelle Ablation de la fibrillation atriale

Résumé

Les vingt dernières années ont été les témoins d’avancées scientifiques significatives dans le domaine de la rythmologie, et notamment dans la compréhension du mécanisme des arythmies. Ces progrès se sont traduits rapidement au niveau des soins offerts aux patients par une augmentation, régulière et importante, du nombre des ablations endocavitaires réalisées pour des troubles du rythme cardiaque. L’exemple de la fibrillation atriale est le plus démonstratif. En effet, en 1990, le traitement curatif par ablation endocavitaire de la fibrillation atriale n’était que pure chimère alors qu’en 2010 près d’un quart des patients admis dans un centre de rythmologie interventionnelle en France le sont pour ce motif ! Au cours de ces deux décennies, des progrès importants dans le domaine de l’imagerie cardiaque ont également favorisé l’essor de l’électrophysiologie interventionnelle. En effet, en dehors de l’ablation des troubles du rythme les plus « simples », comme le flutter atrial commun dépendant de l’isthme cavotricuspide ou les tachycardies par réentrée nodale, les besoins des cardiologues interventionnels ne se limitent plus simplement à l’utilisation de la fluoroscopie et à l’enregistrement des électrogrammes intracardiaques. En effet, avec l’accroissement de la complexité des arythmies traitées dans les centres de rythmologie interventionnelle, l’imagerie cardiaque a pris une place de plus en plus importante pour aider les électrophysiologistes.