Die Strategien in Deutschland und deren Auswirkungen

Zusammenfassung

In der Bundesrepublik Deutschland hat sich die Gesundheitspolitik seit den 70er Jahren zum Dauerthema in der politischen Diskussion entwickelt. Während bis weit in die 70er Jahre hinein jede Erhöhung der Gesundheitsausgaben als ein gesundheitspolitischer Erfolg gewertet wurde, trat Mitte der 70er Jahre im politischen Bereich ein Umdenkungsprozess ein. Die stark steigenden Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung für die gesundheitliche Versorgung wurden mit immer grösserer Besorgnis beobachtet. Interessanterweise wurden jedoch nahezu ausschliesslich die steigenden Kosten, aber nicht die gleichzeitig stattfindende enorme Leistungsausweitung betrachtet. So war es kein Wunder, dass unter Ausserachtlassung der Leistungsexplosion ausschliesslich von der «Kostenexplosion im Gesundheitswesen» die Rede war. Mit hektischen und immer schneller aufgelegten Kostendämpfungsgesetzen wurde versucht, der vermeintlichen Kostenexplosion Herr zu werden. Das eine oder andere Symptom wurde durchaus bekämpft, «die eigentlichen Ursachen wurden jedoch mit der Kostendämpfungspolitik nicht angegangen» (Berg, 1986, S. 84). Die gleiche Bilanz ergibt sich 1990 (vgl. Rosewitz/Webber, 1990, S. 299).