Dokumentation

Auszug

Entsprechend der Tumorbasisdokumentation (Dudeck et al. 1999) sind zur Tumorklassifikation zu dokumentieren:

• 1. Lokalisation des Primärtumors

• 2. histologischer Tumortyp einschließlich Angaben über etwaige Bestätigung der Tumorhistologie durch andere Institution(en)

• 3. histopathologisches Grading

• 4. anatomische Tumorausbreitung:

  • klinischer TNM-Befund

  • pathologischer TNM-Befund (pTNM)

  • definitives M (Gesamt-M), bei Unterschieden zwischen der klinisch festgestellten M- und der pathologischen pM-Kategorie ist jeweils im Einzelfall unter Berücksichtigung der klinischen Gesamtsituation festzulegen, welche Kategorie für die Gesamtbeurteilung gilt und bei der Stadieneinteilung maßgeblich ist

  • definitives UICC-Stadium;

• 5. weitere Angaben zu regionären Lymphknotenmetastasen:

  • Zahl untersuchter regionärer Lymphknoten

  • Zahl befallener regionärer Lymphknoten

  • (fakultativ): Lokalisation regionärer Lymphknotenmetastasen;

• 6. weitere Angaben zu Fernmetastasen:

  • —Lokalisation;

• 7. anatomische Ausbreitung nach Therapie:

  • Residualtumor-(R-)Klassifikation

  • Lokalisation des Residualtumors;

• 8. Vorhandensein einer Leberzirrhose.