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Die Patientin mit Nierenerkrankung

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Perikonzeptionelle Frauenheilkunde
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Zusammenfassung

Während der Schwangerschaft kommt es zu ausgeprägten physiologischen Veränderungen der Nieren. Das Blutvolumen nimmt signifikant zu, und die Nierendurchblutung wird deutlich gesteigert. Physiologischerweise werden die Nieren damit 1–2 cm größer. In der Schwangerschaft werden 6–8 l Volumen retiniert, und eine physiologische Schwangerschaftsanämie entwickelt sich. Der effektive renale Plasmafluss und die glomeruläre Filtrationsrate sind deutlich gesteigert. Dadurch sinken Kreatinin und Harnsäure im Serum signifikant ab. Frauen, bei denen diese physiologischen Veränderungen nur unzureichend eintreten, haben ein erhöhtes Risiko für eine Wachstumsretardierung des Fetus. Dies trifft auf Frauen mit chronischer Niereninsuffizienz zu. Neuere Studien belegen darüber hinaus, dass für die Kinder ein erhöhtes Risiko für verminderte Nephronzahl, spätere Hypertonie oder kardiovaskuläre Erkrankungen besteht.

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Literatur

  • Bar J, Ben-Rafael Z, Padoa A, Orvieto R, Boner G, Hod M (2000) Prediction of pregnancy outcome in subgroups of women with renal disease. Clin Nephrol 53: 437–444

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Blume C, Sensoy A, Gross MM, Guenter HH, Haller H, Manns MP, Schwarz A, Lehner F, Klempnauer J, Pischke S et al. (2013) A comparison of the outcome of pregnancies after liver and kidney transplantation. Transplantation 95: 222–227

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Chou C-Y, Ting I-W, Lin T-H, Lee C-N (2008) Pregnancy in patients on chronic dialysis: a single center experience and combined analysis of reported results. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 136: 165–170

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cunningham FG, Cox SM, Harstad TW, Mason RA, Pritchard JA (1990) Chronic renal disease and pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 163: 453–459

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Fischer MJ (2007) Chronic kidney disease and pregnancy: maternal and fetal outcomes. Adv Chronic Kidney Dis 14: 132–145

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Fischer MJ, Lehnerz SD, Hebert JR, Parikh CR (2004) Kidney disease is an independent risk factor for adverse fetal and maternal outcomes in pregnancy. Am J Kidney Dis 43: 415–423

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Imbasciati E, Gregorini G, Cabiddu G, Gammaro L, Ambroso G, Del Giudice A, Ravani P (2007) Pregnancy in CKD stages 3 to 5: fetal and maternal outcomes. Am J Kidney Dis 49: 753–762

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Jones DC, Hayslett JP (1996) Outcome of pregnancy in women with moderate or severe renal insufficiency. N Engl J Med 335: 226–232

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Okundaye I, Abrinko P, Hou S (1998) Registry of pregnancy in dialysis patients. Am J Kidney Dis 31: 766–773

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Quadri KH, Bernardini J, Greenberg A, Laifer S, Syed A, Holley JL (1994) Assessment of renal function during pregnancy using a random urine protein to creatinine ratio and Cockcroft-Gault formula. Am J Kidney Dis 24: 416–420

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Reiter L, Brown MA, Whitworth JA (1994) Hypertension in pregnancy: the incidence of underlying renal disease and essential hypertension. Am J Kidney Dis 24: 883–887

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Smith MC, Moran P, Ward MK, Davison JM (2008) Assessment of glomerular filtration rate during pregnancy using the MDRD formula. BJOG 115: 109–112

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Sturgiss SN, Davison JM (1991) Perinatal outcome in renal allograft recipients: prognostic significance of hypertension and renal function before and during pregnancy. Obstet Gynecol 78: 573–577

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Willis FR, Findlay CA, Gorrie MJ, Watson MA, Wilkinson AG, Beattie TJ (2000). Children of renal transplant recipient mothers. J Paediatr Child Health 36: 230–235

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Kurschat, C., Benzing, T. (2014). Die Patientin mit Nierenerkrankung. In: Gnoth, C., Mallmann, P. (eds) Perikonzeptionelle Frauenheilkunde. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-38023-5_12

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