Zusammenfassung
Die hochdosierte UVA1-Therapie („high-dose UVA1“) stellt ein neues phototherapeutisches Prinzip zur Behandlung entzündlicher Hauterkrankungen dar, das erstmals 1991 von Krutmann u. Schöpf [21] zur Behandlung der atopischen Dermatitis eingesetzt wurde. Zur hochdosierten UVA1-Therapie werden Bestrahlungsgeräte verwendet, die entweder eine Ganz- oder aber eine Teilkör-perbestrahlung mit UV-Strahlung im langwelligen UVA-Bereich, d.h. UVA1 (>340nm) (s.auch das Kap. L.Endres/R.Breit, Physikalische Grundlagen) in einem Dosisbereich bis zu 130 J/cm2 UVA1 erlauben [27]. Die therapeutische Effektivität der hochdosierten UVA1-Therapie für die atopische Dermatitis wird mittlerweile als gesichert angesehen [19]. Die Identifizierung der photoimmunologischen Wirkmechanismen, die der therapeutischen Effektivität der hochdosierten UVA1-Therapie zugrunde liegen, hat in der Folgezeit zudem zu einer Erweiterung des Indikationsspektrums geführt [18]. Diese Entwicklung deutet darauf hin, daß die hochdosierte UVA1-Therapie sich in den nächsten Jahren zu einem integralen Bestandteil der modernen photodermatologischen Therapie entwickeln könnte. So ist die anfängliche Beschränkung der Durchführung der UVA1-Therapie auf einige ausgewählte Universitäts-Hautkliniken bereits aufgehoben, d.h. die UVA1-Therapie wird nicht mehr nur von der Mehrzahl der Hautkliniken im Inland und zunehmend auch im europäischen Ausland, sondern auch von dermatologischen Praxen mit photodermatologischem Schwerpunkt angeboten.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Baadsgard O, Lisby S, Lange-Wantzin G, Wulf HC, Cooper KD (1989) Rapid recovery of Langerhans cell alloreactivity, without induction of autoreactivity, after in vivo ultraviolet A, but not ultraviolet B exposure of human skin. J Immunol 142: 4213–4217.
Bos JD, Wierenga EA, Smitt JHS, van der Heijden FL, Kapsenberg ML (1992) Immune dysregulation in atopic eczema. Arch Dermatol Res 128:1509–1514.
Bruynzeel-Koomen C (1986) IgE on Langerhans cells: new insights into the pathogenesis of atopic dermatitis. Dermatologica 172: 181–184.
Costa C, Rillet A, NicoletM, Saurat JH (1989) Scoring atopic dermatitis: the simpler the better. Acta Derm Venereol (Stockh) 69: 41–47.
Christophers E, Hönigsmann H, Wolff K, Langner A (1978) PUVA treatment of urticaria pigmentosa. Br J Dermatol 98: 701–702.
Czech W, Krutmann J, Schöpf E, Kapp A (1992) Serum eosinophil cationic protein is a sensitive measure for disease activity in atopic dermatitis. Br J Dermatol 126: 351–355.
Fleischmajer R (1993) Localized and systemic scleroderma. In: Lapiere CM, Krieg T (eds) Connective tissue diseases of the skin. Dekker, New York, pp 295–313.
George SA, Bilsland DJ, Johnson BE, Fergusson J (1993) Narrow-band (TL01) UVB air-conditioned phototherapy for chronic severe adult atopic dermatitis. Br J Dermatol 128: 49–56.
Grabbe J, Welker P, Humke S, Grewe M, Schöpf E, Henz BM, Krutmann J (1996) High-dose UVA1 therapy, but not UVA/UVB therapy, decreases IgE binding cells in lesionai skin of patients with atopic eczema. J Invest Dermatol 107: 419–423.
Granerus G, Roupa G, Swanbeck G (1981) Decreased urinary histamine levels after successful PUVA treatment of urticaria pigmentosa. J Invest Dermatol 76: 1–3.
Grether-Beck S, Olaizola-Horn S, Schmitt H et al. (1997) Activation of transcription factor AP2 mediates ultraviolet A radiation and singlet oxygen induced expression of the human ICAM-i gene. Proc Natl Acad Sci USA.
Grewe M, Gyufko K, Schöpf E, Krutmann J (1994) Lesionai expression of interferon-y in atropic eczema. Lancet 343: 25–26.
Grewe M, Gyufko K, Krutmann J (1995) Interleukin-10 production by cultured human keratinocytes: regulation by ultraviolet B and Ai radiation. J Invest Dermatol 104: 3–6.
Grewe M, Duvic M, Aragane Y, Schwarz T, Ullrich SE, Krutmann J (1996) Lack of induction of IL-10 expression in human keratinocytes. Reply. J Invest Dermatol 106: 1330–1331.
Jekler J, Larkö O (1990) Combined UV-A-UV-B versus UVB phototherapy for atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 22: 49–53.
Kerscher M, Dirschka T, Volkenandt M (1995) Treatment of localized scleroderma by UVAj phototherapy. Lancet 346: 1166.
Kolde G, Frosch PJ, Czarnetzki BM (1984) Response of cutaneous mast cells to PUVA in patients with urticaria pigmentosa: Histophotometric, ultrastructural, and biochemical investigations. J Invest Dermatol 83: 175–178.
Krutmann J (1995) UVA-i-induced immunomodulation. In: Krutmann J, Elmets CA (eds) Photoimmunology. Blackwell, Oxford, pp 246–256.
Krutmann J (1996) Phototherapy for atopic dermatitis. Dermatological Therapy 1.
Krutmann J, Czech W, Diepgen T, Niedner R, Kapp A, Schöpf E (1992) High-dose UVA1 therapy in the treatment of patients with atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 26: 225–230.
Krutmann J, Schöpf E (1992) High-dose UVA1 therapy: a novel and highly effective approach for the treatment of patients with acute exacerbation of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol (Stockh) 176: 120–122.
Krutmann J, Diepgen T, Luger TA et al. (1995) High-dose UVA1 therapy for atopic dermatitis: a multicenter trial. J Invest Dermatol 105: 458A.
LeRoy EC (1979) Increased collagen synthesis by scleroderma skin fibroblasts in vitro. J Clin Invest 54: 880–889.
Morita A, Grewe M, Werfel T, Kapp A, Krutmann J (1996) Ultraviolet Ai radiation differentially affects cytokine production by atopen-specific human T-helper cells. Abstract. J Invest Dermatol 106: 932.
Morita A, Grewe M, Ahrens C, Grether-Beck S, Ruzicka T, Krutmann J (1997) Ultraviolet Ai radiation effects on cytokine expression in human epidermoid carcinoma cells. Photochem Photobiol (in press).
Morita A, Werfel T, Kapp A, Ahrens C, Stege H, Grewe M, Ruzicka T, Grether-Beck S, Briviba K, Sies H, Krutmann J (1997) High-dose ultraviolet (UV) Ai therapy works through induction of apoptosis in skin-infiltrating T-helper cells (subm for pubi).
Mutzhas MF, Hölzle E, Hofmann C, Plewig G (1981) A new apparatus with high radiation energy between 320–460 nm: Physical description and dermatological applications. J Invest Dermatol 76: 42–47.
Petersen MJ, Nasen C, Craig S (1992) Ultraviolet A irradiation stimulates collagenase production in cultured human fibroblasts. J Invest Dermatol 99: 440–442.
Rodnan GP, Lipinski I, Luksick J (1979) Skin collagen content in progressive systemic sclerosis (scleroderma) and localized scleroderma. Arthritis Rheum 22:130–140.
Rosenwasser TA, Eisen AZ (1993) Scleroderma. In: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austen KF (eds) Dermatology in general medicine, eth edn. McGraw-Hill, New York, pp 2156–2167.
Scharffetter K, Wlaschek M, Hogg A, Bolsen K, Schothorst A, Goerz G, Krieg T, Plewig G (1991) UVA irradiation induces collagenase in human dermal fibroblasts in vitro and in vivo. Arch Dermatol Res 283: 506–511.
Setlow RB, Grist E, Thompson K, Woodhead AD (1993) Wavelengths effective in induction of malignant melanoma. Proc Natl Acad Sci USA 90: 6666–6670.
Stege H, Schöpf E, Ruzicka T, Krutmann J (1996) High-dose-UVA1 for urticaria pigmentosa. Lancet 347: 64.
Stege H, Humke S, Berneburg M et al. (1997) High-dose ultraviolet A1 radiation therapy of localized scleroderma. J Am Acad Dermatol (in press).
Sterenbroigh HCJM, van der Leun JC (1990) Tumorigenesis by a long wavelength UV-A source. Photochem Photobiol 51: 325–330.
Takeda K, Hahamochi A, Ueki H, Nakata M, Oishi Y (1994) Decreased collagenase expression in cultured systemic sclerosis fibroblasts. J Invest Dermatol 103: 359–363.
Walter S, Grewe M, Gyufko K et al. (1994) Inhalant allergen patch tests as a model for the induction of atopic dermatitis: analysis of the in situ cytokine pattern and modulation by UVA1. Abstract. Arch Dermatol Res 286: 220.
Young AR (1995) Carcinogenicity of UVB phototherapy assessed. Lancet 345: 1431–1432.
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1997 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Krutmann, J., Stege, H. (1997). Ultraviolett-A1-Therapie entzündlicher Hautkrankheiten. In: Krutmann, J., Hönigsmann, H. (eds) Handbuch der dermatologischen Phototherapie und Photodiagnostik. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60425-6_13
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-60425-6_13
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-64401-6
Online ISBN: 978-3-642-60425-6
eBook Packages: Springer Book Archive