Internistische Neurologie

Zusammenfassung

In der Neurologie gibt es eine Reihe von Krankheitsbildern, z.B. Bewußtseinsstörungen, Schwindel und Kopfschmerzen, die sich häufig nur auf Grund der Anamnese diagnostisch einordnen und therapieren lassen. Der körperliche Untersuchungsbefund und alle Zusatzuntersuchungen sind in diesen Fällen unauffällig. Dies unterstreicht die Wichtigkeit einer genauen Anamneseerhe-bung.

Die genaue Kenntnis der physiologischen und anatomischen Zusammenhänge erlaubt die Zuordnung von neurologischen Untersuchungsbefunden zu bestimmten Strukturen. Dies betrifft insbesondere auch die Differenzierung zwischen zentralen undperipheren Läsionen. Bedingt durch die anatomischen Gegebenheiten kann ein eindeutiger Befund, z.B. eine zentrale Paraparese, dennoch lokalisatorisch mehrdeutig sein. Sie kann durch eine Läsion zwischen der Hirnrinde und dem Thorakalmark hervorgerufen werden. Mit Hilfe der Zusatzdiagnostik lassen sich insbesondere auch ätiologische Aussagen treffen. Wichtige Zusatzuntersuchungen sind bildgebende Verfahren (CT, NMR), Liquor, elektrophysiologische Methoden bei zentralen (VEP, AEP, SEP) und peripheren (NLG, EMG) Läsionen sowie das EEG als Indikator von Funktionsstörungen.

Behandelt werden hier besonders Krankheitsbilder, die primär internistisch zu neurologischen Komplikationen führen (z.B. Diabetes), die wichtige Differentialdiagnosen bei internistischen Erkrankungen sind (z.B. Epilepsie — kardiale Synkope) und solche mit großer Häufigkeit (z.B. Schwindel, M.Parkinson).