Zur Entwicklungsgeschichte des Darmes im Ileocöcalbereich

Zusammenfassung

Zunächst sei nachfolgend die normale Entwicklung des Darmes beschrieben, soweit ihre Kenntnis für die Erklärung und Beurteilung von Anomalien im Ileocöcalbereich notwendig ist. (Die Darstellung stützt sich im wesentlichen auf die Arbeiten von Braus, Corning, Ellegast, Fischel, Kuhlmann, Pernkopf, Töndury, Toldt und Vogt.) Der Darmkanal entwickelt sich aus dem inneren Keimblatt und ist beim menschlichen Embryo am Ende der vierten Schwangerschaftswoche ein längs verlaufendes, in der Medianebene des Körpers liegendes Rohr. Dieses Darmrohr steht mit der hinteren Bauchwand und in seinen oberen Abschnitten auch mit der vorderen durch eine Duplikatur des Bauchfelles in Verbindung, — nämlich dem dorsalen bzw. ventralen Mesenterium. Dieses Anheftungsband wird, solange der Darm noch nicht in einzelne Abschnitte gegliedert ist, als Mesenterium commune bezeichnet (primäres Mesenterium). In der fünften Woche ist bereits eine Unterteilung des Darmrohres in eine Vorschleife, in eine Mittel- oder Nabelschleife und in eine Nachschleife zu erkennen. Aus der Vorschleife entwickeln sich später der Magen und das Duodenum bis zur Flexura duodenojejunalis. Aus der Nachschleife entstehen dann das Colon descendens, das Sigmoid und das Rectum. Aus der Mittel- oder Nabelschleife entwickeln sich das Jejunum, das Ileum und das Colon bis zur späteren Flexura lienalis. Die Mittelschleife wird versorgt von der Arteria mesenterica superior bzw. cranialis und man unterscheidet hier einen präarteriellen, absteigenden und einen postarteriellen, aufsteigenden Schenkel der Schleife. Die Fußpunkte der Schleife werden gebildet von der primären Flexura duodenojejunalis und von der primären linken Colonflexur.