Die Hyperextension des Handgelenks, Pathomechanik aus klinischer Sicht

Zusammenfassung

Frykmann (1967), Mayfield et al. (1980) und Weber u. Chao (1978) haben sich um die Pathophysiologie der Hyperextension bem¨¹ht, deren Folgen sie analysiert haben, jeder in einer anderen Sehweise. Frykmann hat sich im wesentlichen mit der Radiusfraktur beschäftigt; es sieht nicht so aus, als ob sie das Problem der begleitenden intrakarpalen Bänderläsionen voll realisiert hätte. Mayfield et al. sprachen als erste von Verletzungszonen, sie schlugen vor, die Reihenfolge des Auftretens der Verletzungen in 4 Stadien einzuteilen:

• Im Stadium I liegt eine Verletzung des Kahnbeins oder des (äquivalenten) Ligaments zwischen Scaphoid und Lunatum vor, mit oder ohne Fraktur des radialen Processus styloideus.

• Im Stadium II ergibt sich eine Verlängerung der Risse in den Bändern zwischen Lunatum und Capitatum.

• Das Stadium III ist überdies durch eine Ruptur der Bänderstrukturen gekennzeichnet, die Lunatum und Triquetrum zusammenhalten.

• Das Stadium IV bringt, infolge der Ruptur der letzten Bänder

• des Mondbeins, die Sequenz der Läsionen zum Abschluß.