Die „Verlagerung“ der Harnleiter in den Darm

Zusammenfassung

In der vorangehenden Arbeit (siehe S. 3–25) wurde dargelegt, daß für Harnleiterverpflanzungen nur die Benutzung von Dickdarmteilen zulässig ist. Die chirurgische Forschung wird also weiterhin Mittel und Wege suchen müssen, den drohenden Infektionsgefahren für Harnwege und Bauchfell zu begegnen. Wenn wir andererseits hartnäckig an der Vervollkommnung der Uretertransplantation weiter arbeiten, so zwingen uns dazu die zahlreichen, jahrzehntelang schon geheilten Fälle mit vollkommener Kontinenz. Der Vereinigung von Harnleiter und Dickdarm stehen also an sich keine biologischen Grundgesetze entgegen. Die Mißerfolge wird man vielmehr technischen Mängeln zuschreiben müssen, die wir allerdings noch nicht völlig übersehen. Im allgemeinen steht man der chirurgischen Freilegung und Abtrennung des Harnleiters mit Mißtrauen gegenüber. Nervendurchtrennungen und verminderte Blutversorgung sollen der Harnaustreibung aus dem Harnleiter verhängnisvoll werden. Auf diesen Fragekomplex mußten wir eingehen, da die Deutung der Folgezustände nur all zu oft an fundamentalen physiologischen Erkenntnissen vorüberging. Darnach konnte erst der eigene Operations Vorschlag beschrieben werden, der technisch anknüpft an die Bedeutung des submukösen Schrägkanals. Er wurde zuerst beschrieben von Krynski.

Ausgeführt mit Unterstützung der Gesellschaft zur Förderung der deutchen Wissenschaft, Würzburg.