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Überlegungen aus klinisch-ethischer Perspektive

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Zwangsbehandlung psychisch kranker Menschen

Zusammenfassung

In Kapitel 4 werden Zwangsmaßnahmen und -behandlungen aus klinisch-ethischer Perspektive untersucht. Nach allgemeinen ethischen Überlegungen zur Legitimation von Maßnahmen gegen den Willen von Patienten und konzeptuellen Überlegungen zur Patientenselbstbestimmung und Selbstbestimmungsfähigkeit werden Zwangsmaßnahmen und -behandlungen in spezifischen klinischen Situationen (insbesondere Situationen von Eigen- und Fremdgefährdung) erörtert. Daran anschließend erfolgen ausführliche Überlegungen zum Verhältnis von ärztlichen Pflichten und Patientenrechten im Kontext von Zwang sowie organisationsethische Erwägungen, aus denen konkrete Empfehlungen für die Verbesserung der klinischen Praxis abgeleitet werden.

Gleichberechtigte Autorenschaft der Autoren Bruns und Gather.

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Verwendete und weiterführende Literatur

  • Appelbaum PS (2007) Assessment of patients’ competence to consent to treatment. N Engl J Med 375:1834–1840

    Article  Google Scholar 

  • Beauchamp TL, Childress JF (2012) Principles of Biomedical Ethics, 7. Aufl. Oxford Univ Press

    Google Scholar 

  • Borbé R, Jaeger S, Steinert T (2009) Behandlungsvereinbarungen in der Psychiatrie. Psychiat Prax 36:7–15

    Article  Google Scholar 

  • Davidson L, Bellamy C, Guy K, Miller R (2012) Peer support among persons with severe mental illnesses: a review of evidence and experience. World Psychiatry 11:123–128

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Dening KH, Jones L, Sampson EL (2011) Advance care planning for people with dementia: a review. Int Psychogeriatr 23:1535–1551

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN), (2009) Leitlinie „Therapeutische Maßnahmen bei aggressivem Verhalten in der Psychiatrie und Psychotherapie“. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-022.html. Gesehen am 26.02.2015

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN), (2012) Stellungnahme Nr. 1 vom 16.01.2012, Stellungnahme zum Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom 23.03.2011 zur Zwangsbehandlung im Maßregelvollzug. https://www.dgppn.de/de/publikationen/stellungnahmen/detailansicht/article//zum-urteil-d-1.html. Gesehen am 15.04.2015

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN), (2012) Stellungnahme Nr. 15 vom 18.10.2012, Memorandum zur Autonomie und Selbstbestimmung von Menschen mit psychischen Störungen. https://www.dgppn.de/de/publikationen/stellungnahmen/detailansicht/article//memorandum-d.html. Gesehen am 15.04.2015

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), (2013) Stellungnahme Nr. 2 vom 31.01.2013, Stellungnahme zum Gesetz zur Regelung der betreuungsrechtlichen Einwilligung in eine ärztliche Zwangsmaßnahme bringt Klarheit. http://www.dgppn.de/fileadmin/user_upload/_medien/download/pdf/stellungnahmen/2013/stn-2013-01-31-zwang.pdf. Gesehen am 15.04.2015

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), (2014) Achtung der Selbstbestimmung und Anwendung von Zwang bei der Behandlung psychisch erkrankter Menschen. Eine ethische Stellungnahme der DGPPN. Nervenarzt 85:1419–1431. http://www.dgppn.de/en/presse/pressemitteilungen/detailansicht/article/307/achtung-der.html. Gesehen am 15.04.2015

  • Dörries A, Neitzke G, Simon A, Vollmann J (2010) Klinische Ethikberatung. Ein Praxisbuch für Krankenhäuser und Einrichtungen der Altenpflege, 2. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Evans D, FitzGerald M (2002) Reasons for physically restraining patients and residents: a systematic review and content analysis. Int J Nurs Stud 39:735–743

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Fiorillo A, De Rosa C, Del Vecchio V et al. (2011) How to improve clinical practice on involuntary hospital admissions of psychiatric patients: suggestions from the EUNOMIA study. Eur Psychiatry 26:201–207

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Gather J, Juckel G (2014) Zwangsmaßnahmen im Kontext – ein Beitrag aus der Perspektive der psychiatrischen Praxis. In: Henking T, Vollmann J (Hrsg) Gewalt und Psyche. Nomos, Baden-Baden, S 225–234

    Google Scholar 

  • Gesundheitsministerkonferenz der Länder, Arbeitsgruppe Psychiatrie der Obersten Landesgesundheitsbehörden (2007) Psychiatrie in Deutschland. Strukturen, Leistungen, Perspektiven. https://www.gmkonline.de/_beschluesse/Protokoll_80-GMK_Top1002_Anlage1_Psychiatrie-Bericht.pdf. Gesehen am 26.02.2015

  • Grätz J, Brieger P (2012) Einführung und Umsetzung einer Behandlungsvereinbarung – Eine empirische Studie unter Berücksichtigung von Betroffenen, Ärzten und Sozialarbeitern. Psychiat Prax 39:388–393

    Article  Google Scholar 

  • Graumann S (2014) Kann Zwang gerechtfertigt sein? Ethische Überlegungen zu unfreiwilligen psychiatrischen Behandlungen. In: Henking T, Vollmann J (Hrsg) Gewalt und Psyche. Nomos, Baden-Baden, S 123–151

    Google Scholar 

  • Jox RJ (2006) Der „natürliche Wille“ als Entscheidungskriterium: rechtliche, handlungstheoretische und ethische Aspekte. In: Schildmann J, Fahr U, Vollmann J (Hrsg) Entscheidungen am Lebensende in der modernen Medizin: Ethik, Recht, Ökonomie und Klinik. Lit.-Verlag, Berlin, S 69–86

    Google Scholar 

  • Juckel G (2012) Neue Ansätze in offenen und geschlossenen Stationen aus einer Erhebung in Nordrhein-Westfalen. In: Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen (Hrsg) Der Mensch im Mittelpunkt. https://www.lzg.nrw.de/_media/pdf/service/Publikationen/2013_druckfrisch/mensch_im_mittelpunkt_2013.pdf. Gesehen am 14.04.2015

  • Kallert TW (2007) Zwangsmaßnahmen im psychiatrischen Alltag – und die Kultur der (wissenschaftlichen) Beschäftigung damit. Psychiat Prax 34:179–180

    Article  Google Scholar 

  • Köpke S, Gerlach A, Möhler R et al. (2009) Leitlinie FEM – Evidenzbasierte Praxisleitlinie. Vermeidung von freiheitseinschränkenden Maßnahmen in der beruflichen Altenpflege. http://www.leitlinie-fem.de/download/LeitlinieFEM.pdf. Gesehen am 25.02.2015

  • Lang U (2013) Innovative Psychiatrie mit offenen Türen. Deeskalation und Partizipation in der Akutpsychiatrie. Springer, Berlin Heidelberg

    Book  Google Scholar 

  • Lange K (2008) Erfahrene verändern die Psychiatrie. Europäisches Pilotprojekt Ex-In schafft Modelle der Nutzerbeteiligung. Psychosoziale Umschau 1:4–5. http://www.ex-in-nrw.info/html/ex-in_hintergrunde.html. Gesehen am 26.02.2015

    Google Scholar 

  • Maio G (2012) Mittelpunkt Mensch: Ethik in der Medizin. Ein Lehrbuch. Schattauer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Marschner R, Lesting W (2010) Freiheitsentziehung und Unterbringung. Beck’sche Kurz-Kommentare, 5. Aufl. Beck, München

    Google Scholar 

  • Müller S, Walter H, Heinz A (2012) Fixieren statt behandeln? Dtsch Ärzteblatt 5:A198–202

    Google Scholar 

  • Pollmächer T (2014) Die Behandlung Einwilligungsunfähiger gegen ihren natürlichen Willen aus medizinischer Sicht. In: Henking T, Vollmann J (Hrsg) Gewalt und Psyche. Nomos, Baden-Baden, S 169–185

    Google Scholar 

  • Reiter-Theil S, Schürmann J, Schmeck K (2014) Klinische Ethik in der Psychiatrie: State of the Art. Psychiat Prax 41(07):355–363

    Article  Google Scholar 

  • Schöne-Seifert B (2007) Grundlagen der Medizinethik. Kröner, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Simon A (2014) Zwischen Selbstbestimmung und Zwang: Zwangsbehandlung in der Psychiatrie aus ethischer Perspektive. Psychiat Prax 41(S01):58–62

    Google Scholar 

  • Sollberger D, Lang UE (2014) Psychiatrie mit offenen Türen – Teil 1: Rational für Türöffnungen in der Akutpsychiatrie. Nervenarzt 85(3):312–318

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Sollberger D, Lang UE (2014) Psychiatrie mit offenen Türen – Teil 2: Therapeutische Herausforderungen. Nervenarzt 85(3):319–325

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Spengler A (2007) Zwangseinweisungen in Deutschland – Basisdaten und Trends. Psychiat Prax 34:191–195

    Article  Google Scholar 

  • Steinert T (2007) Ethische Einstellungen zu Zwangsunterbringung und -behandlung schizophrener Patienten. Psychiat Prax 34:186–190

    Article  Google Scholar 

  • Steinert T (2014) Mechanische Freiheitseinschränkungen oder Behandlung gegen den Willen? Dilemmata zwischen Skylla und Charybdis. In: Henking T, Vollmann J (Hrsg) Gewalt und Psyche. Nomos, Baden-Baden, S 207–224

    Google Scholar 

  • Vollmann J (2008) Patientenselbstbestimmung und Selbstbestimmungsfähigkeit. Beiträge zur Klinischen Ethik. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Vollmann J (2014) Handeln gegen den Willen des Patienten. Lassen sich Zwangsbehandlungen in der Psychiatrie ethisch rechtfertigen? In: Henking T, Vollmann J (Hrsg) Gewalt und Psyche. Nomos, Baden-Baden, S 153–168

    Google Scholar 

  • Vollmann J (2014) Zwangsbehandlungen in der Psychiatrie. Nervenarzt 5:614–620

    Article  Google Scholar 

  • Vollmann J (2014) Das neue pauschalierende Entgeltsystem PEPP. Eine ethische Analyse. Nervenarzt 85:1410–1418

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Vollmann J, Gather J (2015) Ethik in der Psychiatrie. In: Berger M (Hrsg) Psychische Erkrankungen: Klinik und Therapie. Elsevier, München, S 801–806

    Google Scholar 

  • Werdenfelser Weg. http://werdenfelser-weg-original.de. Gesehen am 26.02.2015

  • Zentrale Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekammer (ZEKO), (2006) Stellungnahme Klinische Ethikberatung in der Medizin, Dtsch Aerztebl 123(24):A1703–1707

    Google Scholar 

  • Zentrale Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekammer (ZEKO), (2013) Stellungnahme Zwangsbehandlung bei psychischen Erkrankungen. Dtsch Aerztebl 26:A1334–1338

    Google Scholar 

  • Zinkler M (2013a) Neuregelung von Zwang – ein Auftrag für die Fachgesellschaft? Psychiat Prax 40:115–116

    Article  Google Scholar 

  • Zinkler M (2013b) Offener Brief zur Neuregelung der Zwangsbehandlung im Betreuungsrecht. Psychosoziale Umschau 1:24

    Google Scholar 

  • Zinkler M, Koussemou JM (2013) Nach den Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts und des Bundesgerichtshofs zur Zwangsbehandlung – drei Fallberichte. R & P 31:76–79

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Medizinische Ethik und Geschichte der Medizin, Ruhr-Universität Bochum, Malakowturm, Markstraße 258a, 44799, Bochum, Deutschland

    Dipl.-Jur. Henrike Bruns, Dr. med. Jakov Gather M.A., Dr. iur. Tanja Henking LL.M. & Prof. Dr. med. Dr. phil. Jochen Vollmann

Authors
  1. Dipl.-Jur. Henrike Bruns
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  2. Dr. med. Jakov Gather M.A.
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  3. Dr. iur. Tanja Henking LL.M.
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  4. Prof. Dr. med. Dr. phil. Jochen Vollmann
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Corresponding author

Correspondence to Henrike Bruns .

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Editors and Affiliations

  1. Institut für Medizinische Ethik und Geschichte der Medizin, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Germany

    Tanja Henking

  2. Institut für Medizinische Ethik und Geschichte der Medizin, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Germany

    Jochen Vollmann

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© 2015 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Bruns, H., Gather, J., Henking, T., Vollmann, J. (2015). Überlegungen aus klinisch-ethischer Perspektive. In: Henking, T., Vollmann, J. (eds) Zwangsbehandlung psychisch kranker Menschen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-47042-8_4

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-47042-8_4

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-47041-1

  • Online ISBN: 978-3-662-47042-8

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