Zusammenfassung
Psychiatrische Notfälle machen über 10% der im Rettungsdienst versorgten Patienten aus. Die Versorgung dieser Notfälle im präklinischen Setting stellt den Notarzt und das Rettungsteam vor besondere Herausforderungen und führt oft zu Verunsicherung, insbesondere bei akuter Eigen- oder Fremdgefährdung oder fehlender Kooperation des Patienten. Die diagnostische Einordnung und Behandlungsplanung basiert präklinisch auf dem Erkennen bestimmter Konstellationen psychischer Symptome. Das vertrauensvolle und wertschätzende ärztliche Gespräch spielt eine wichtige Rolle und reicht oft aus, um eine Abwendung akuter Gefahr und die Bereitschaft zur fachpsychiatrischen Vorstellung zu erreichen. In die Anamnese müssen eigene Beobachtungen und die Fremdanamnese einbezogen werden. Wird eine Medikation benötigt, sind Benzodiazepine die Medikamente der Wahl. Es kann notwendig werden, die Polizei hinzuzuziehen und freiheitsentziehende Maßnahmen anzuwenden.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Schönfeldt-Lecuona C, Dirks B, Wolf RC et al (2008) Psychiatrische Notfälle Im Notfall- und Rettungswesen: Grundlagen der Diagnostik undTherapie. Notf Rettungsmedizin 11:525530. dol:10.1007/s10049-008-1073-1
Schönfeldt-Lecuona C, Dirks B, Wolf RC et al (2008) Psychiatrische Notfälle im Notfall- und Rettungswesen: Häufige Symptomkonstellationen und deren Behandlung. Notf Rettungsmedizin 11:531–536. doi:10.1007/sl 0049-008-1074–0
Pajonk F-G, Schmitt P, Biedler A et al (2008) Psychiatric emergencies In prehospital emergency medical systems: a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry 30:360–366. dol:10.1016/j. genhosppsych.2008.03.005
LulzT, HuberT, Schleth B, Madler C (2000) Einsatzrealität eines städtischen Notarztdienstes: Medizinisches Spektrum und lokale Einsatzverteilung. Anästheslol Intensiv 41:765–773
Pajonk FG, Bartels HH, Blberthaler P et al (2001) Der psychiatrische Notfall im Rettungsdienst Häufigkeit, Versorgung und Beurteilung durch Notärzte und Rettungsdienstpersonal. Nervenarzt 72:685–692. doi:10.1007/S001150170047
Lieb K (2003) Acute treatment of psychiatric excitation. What to do when the patient is out of control?. MMW Fortschr Med 145:49–51
Dubln WR (1989) The role of fantasies, countertransference, and psychological defenses in patient violence. Hosp Community Psychiatry 40:1280–1283
Plechnlczek-BuczekJ (2006) Psychiatric emergencies in the elderly population. Emerg Med Clin North Am 24:467–490, viii. doi:10.1016/j. emc.2006.01.008
Bernal M, Haro JM, Bernert S et al (2007) Riskfactorsfor suicidality in Europe: results from the ESEMED study. J Affect Disord 101:27–34. doi:10.1016/j.jad.2006.09.018
Pajonk FG (2001) Der aggressive Patient im Rettungsdienst und seine Herausforderungen. Notf Rettungsmedizin 4:206–216. doi:10.1007/s100490170074
WolfA, Müller MJ, Pajonk F-GB (2013) Psychopharmaka im Notarztdienst. Notf Rettungsmedizin 16:397–407 doi:10.1007/sl 0049013-1699–5
Tonn P, Reuter S, TrederB, Dahmen N (2004) Die präklinische Behandlung von akut erregten, deliranten oder psychotischen Patienten durch den Notarzt. Notf Rettungsmedizin 7:484–492. dol:10.1007/sl 0049-004-0689-z
BenkertO, Hipplus H (2015) Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. Springer, Berlin
Pfizer Deutschland GmbH. Fachinformation Tavor pro injectione. http:// online.rote-liste.de
KwentusJ, Riesenberg RA, Marandl M et al (2012) Rapid acute treatment of agitation In patients with bipolar I disorder: a multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trial with inhaled loxapine. Bipolar Disord 14:31–40. doi: 10.1111/j.1399-5618.2011.00975.x
WolfA, Müller MJ, Pajonk F-GB (2013) Psychopharmakotherapie im Notarztdienst. Notf Rettungsmedizin 16:477–491. doi: 10.1007/sl0049013-1701–2
Björkman S, RigemarG, Idvall J (1997) Pharmacokinetics of midazolam given as an intranasal spray to adult surgical patients. Br J Anaesth 79:575–580
Huf G, Coutinho ESF, Adams CE (2009) [Haloperidol plus promethazine for agitated patients - a systematic review]. Rev Bras Psiquiatr 31:265–270
Bassenge P, Palandt O (2015) Bürgerliches Gesetzbuch: mit Nebengesetzen; insbesondere mit Einführungsgesetz (Auszug) einschließlich Rom I-, Rom II- und Rom Ill-Verordnungen sowie Haager Unterhaltsprotokoll und EU-Erbrechtsverordnung, Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz (Auszug), Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz, BGB-Informationspflichten-Verordnung, Unterlassungsklagengesetz, Produkthaftungsgesetz, Erbbaurechtsgesetz, Wohnungseigentumsgesetz, Versorgungsausgleichsgesetz, Lebenspartnerschaftsgesetz, Gewaltschutzgesetz. Beck, München
Kostorz P (2011) Die ärztliche Behandlung einwilligungsunfähiger Patienten im Licht des neuen Patientenverfügungsrechts nach §§ 1901 a und 1901 b BGB. Das Gesundheitswesen 73:13–19. doi:10.1055/S-0030-1255077
Fogel D, Steinert T (2012) Aggressive und gewalttätige Patienten - Fixierung. Lege Artls 2:28–33. dol:10.1055/S-0032-1302472
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2016 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Pook, M., Trägner, W., Gahr, M., Connemann, B., Schönfeldt-Lecuona, C. (2016). Psychiatrische Notfälle im Notfall- und Rettungswesen. In: Weiterbildung Notfallmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-49554-4_3
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-49554-4_3
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-49553-7
Online ISBN: 978-3-662-49554-4
eBook Packages: Medicine (German Language)