Résumé
Selon le concept d’Henderson-Hasselbalch, les variations de pH sont la conséquence de variations primaires des bicarbonates plasmatiques (trouble métabolique) ou de la PaCO2 (trouble respiratoire), selon l’équation pH = 6, 10 + log [HCO3 -]/0, 03 x PaCO2. Le concept de Stewart considère que le pH plasmatique est la résultante du respect de trois principes physicochimiques: le principe de l’électroneutralité, la conservation de masse et l’équilibre de dissociation électrochimique. Ainsi, le pH dépend des trois variables indépendantes: 1) la différence de charge entre cations (Na +, K +, Ca ++, Mg ++) et anions forts (Cl-, lactate) appelée « strong ion difference ou SID »; 2) la masse totale des acides faibles; 3) la PaCO2 Dans ce concept, ce sont les modifications d’au moins une de ces trois variables indépendantes qui conduisent à faire varier simultanément le pH et les bicarbonates plasmatiques.
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Bibliography
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Ichai, C. (2010). Troubles acidobasiques. In: Réanimation et urgences. Le point sur .... Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/978-2-287-99129-5_10
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