Nouvelles techniques d’imagerie : à qui s’adressent-elles ?

Résumé

L’imagerie connaît depuis quelques années des progrès fulgurants, que se soit dans le domaine des rayons X, de l’IRM, des ultrasons et de l’imagerie métabolique. L’imagerie sénologique a bénéficié de chacune de ces avancées technologiques. Dans le domaine de la mammographie du déploiement, la mammographie numérique a permis de dissocier le processus d’acquisition de l’image de celui du traitement et de l’affichage des images ainsi que de leur archivage facilitant l’optimisation de chacune de ces étapes. L’acquisition de l’image mammographique par rayons X a bénéficié de l’optimisation de détecteurs suffisamment sensibles et épais pour absorber une grande fraction des rayons X transmis au sein, l’élimination du bruit de granularité et la réduction de la dose d’irradiation à la glande. L’étude DMIST sur 49 528 femmes qui se sont présentées consécutivement pour un dépistage du cancer du sein dans 33 sites nord-américains entre 2001 et 2003 a permis de valider la mammographie numérique montrant pour les femmes de 50 ans et plus une performance interne équivalente à la mammographie analogique, tous cancers confondus, mais une meilleure sensibilité de la mammographie numérique en comparaison à la mammographie analogique dans le groupe des moins de 50 ans, dans le groupe des femmes pré- ou périménopausées et dans le groupe des seins à densité hétérogène ou extrême (différence peu significative).