Funktionelle Neuroanatomie der Hand

Zusammenfassung

Die menschliche Hand besteht aus 24 Knochen, 18 kleinen und 15 langen Handmuskeln, wenn man die Pro- und Supinatoren mitzählt. Entsprechend den sehr vielen Freiheitsgraden, die aus den 16 Gelenken entstehen, gibt es auch eine mächtige, im Vergleich zu den anderen Abschnitten der Extremitäten und des Rumpfes überproportionale neuronale Repräsentation der Hand im primär-motorischen Kortex (M1). Daneben hat man bis heute 4 weitere motorische Areale entdeckt, deren Neuronenaktivität mit Handbewegungen korrelieren. Die Situation ist vergleichbar mit der sehr starken Repäsentation der fovealen Anteile der Retina im visuellen Kortex. Wesentliche Aufgabe der Hand ist das »Begreifen«. Gemeint ist damit eine sensomotorische und kognitive Leistung, bei der die Hand auch die Funktion eines eigentlichen Sinnesorgans übernimmt. Der motorische Akt ist eng mit dem Erwerb von Kenntnis über die Beschaffenheit der Dinge, die wir in die Hand nehmen und betasten, gekoppelt. Im Unterschied zu Bewegungen anderer Körperteile spielen die visuelle Führung und die sensomotorische Rückkoppelung eine besondere Rolle. Im Folgenden wird die Organisation des motorischen Systems unter besonderer Berücksichtigung der Handfunktionen dargestellt.