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Infektionen der Nieren und Harnleiter, Uro-Tuberkulose

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Die Urologie

Part of the book series: Springer Reference Medizin ((SRM))

Zusammenfassung

2–5 % aller Harnwegsinfektionen (HWI) sind Pyelonephritiden (PN). Frauen werden häufiger als Männer betroffen. Bei gravierendem Verlauf erfolgt eine stationäre Versorgung, insbesondere auch, um eine Urosepsis und/oder einer terminale Niereninsuffizienz zu vermeiden. Neben typischen Symptomen ist auf Zeichen der gastrointestinalen Mitbeteiligung oder komplizierter PN Formen zu achten. Gelegentlich können Symptome auch fehlen. Die körperliche Untersuchung umfasst neben den Nieren auch mögliche andere Entzündungsherde und Zeichen der Generalisierung. Neben den typischen Urinbefunden können bei Sonderformen weitere Bestandteile im Urin auftreten. Die Diagnose sollte immer durch Urinkultur gesichert werden. Im Blut ist auf Zeichen der Systeminfektion, auf ein Nierenversagen oder eine Verbrauchskoagulopathie zu achten. Die Sonographie stellt das bildgebende Verfahren der ersten Wahl dar. Bei unklarem Befund treten konventionelle Röntgenverfahren, CT und MRT oder nuklearmedizinische Verfahren hinzu. Es ist an zahlreiche renale, intraabdominale oder extrarenale retroperitoneale Erkrankungen als Differenzialdiagnose zu denken. Neben der antibiotischen Therapie müssen eventuell operative/endourologische Verfahren eine begleitende Obstruktion oder entzündliche Herde beseitigen. Bei häufigen Rezidiven und nach schweren Verläufen ist ggf. eine stationäre Rehabilitation oder eine antibiotische Langzeitprophylaxe erforderlich.

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Authors and Affiliations

  1. Kurpark-Klinik, Chefarzt der Fachklinik Urologie, Kurstr. 41-45, 34537, Bad Nauheim, Deutschland

    Winfried Vahlensieck

  2. Privatpraxis für Urologie/Andrologie und Röntgendiagnostik, Müggelwerderweg 31, 12589, Berlin, Deutschland

    Severin Lenk

  3. Urologische Praxis Dres. A.von Keitz, M. Schwickardi, M. Ludwig, Am Krummbogen 15, 35309, Marburg, Deutschland

    Martin Ludwig

Authors
  1. Winfried Vahlensieck
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  2. Severin Lenk
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  3. Martin Ludwig
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Corresponding author

Correspondence to Winfried Vahlensieck .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Universitätsklinikum Mannheim, Klinik für Urologie, Mannheim, Baden-Württemberg, Germany

    Maurice Stephan Michel

  2. Klinik für Urologie, Universitätsklinik Mannheim, Mainz, Germany

    Joachim W. Thüroff

  3. Abt. für Urologie, Universitätsklinikum Salzburg, Salzburg, Austria

    Günther Janetschek

  4. Klinik und Poliklinik für Urologie, Univer Tech Univ Dresden, Dresden, Germany

    Manfred Wirth

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© 2016 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Vahlensieck, W., Lenk, S., Ludwig, M. (2016). Infektionen der Nieren und Harnleiter, Uro-Tuberkulose. In: Michel, M., Thüroff, J., Janetschek, G., Wirth, M. (eds) Die Urologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-39940-4_58

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-39940-4_58

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-642-39939-8

  • Online ISBN: 978-3-642-39940-4

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