Die Transanale Endoskopische Mikrochirurgie beim kleinen Rektumkarzinom

Summary

Extended full-thickness excisions of small carcinomas along with regional lymph nodes of the perirectal tissue were performed under endoscopic view. The defect was always closed by transverse continuous suture. The operative procedure and a short summary of our results were presented. By October 1987, 25 carcinomas had been removed in this way. Twenty of these patients underwent operation on the basis of a provisional diagnosis of adenoma. A second radical operation was carried out in eight patients with pTl carcinoma; the specimen showed no further tumor cells. Ten patients who had only local surgery were recurrence-free in 1987.

Zusammenfassung

Wir können unter endoskopischer Kontrolle beim kleinen Karzinom ausgedehnte Vollwandexcisionen unter Mitnahme der regionalen Lymphknoten des retrorektalen Fettkörpers durchführen. Der Verschluß des Defektes wird in querer fortlaufender Nahttechnik vorgenommen. Der Film zeigt das operative Vorgehen und eine kurze Zusammenfassung der Ergebnisse: Bis Oktober 1987 wurden 25 Karzinome endoskopisch operiert. Bei 20 dieser Patienten wurde präoperativ histologisch ein Adenom nachgewiesen. Acht Patienten mit pTl Karzinom wurden radikal nachoperiert, im Präparat ohne weiteren Karzinomnachweis, 10 nur lokal operierte Patienten waren 1987 rezidivfrei.