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Praktische Qualitätssicherung im Krankenhaus

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Krankenhaushaftung und Organisationsverschulden

Part of the book series: MedR Schriftenreihe Medizinrecht ((MEDR))

  • 142 Accesses

Zusammenfassung

Nach einer gängigen Definition umschreibt “Qualität„ in der Krankenhausversorgung die Einzelmerkmale eines stationären Behandlungsprozesses oder Behandlungsergebnisses hinsichtlich ihrer Eignung, messbar vorgegebene Erfordernisse zu erfüllen. Weniger technisch gefasst steht “Qualität„ für das—ohne signifikanten Mehreinsatz von Mitteln—erreichbare “Bessere„ (als Feind des Guten). Begrifflich zu unterscheiden sind Ergebnis-, Struktur- und Prozessqualität. Die Ergebnisqualität ist medizinisch determiniert und bezieht sich auf global—nicht im Einzelfall—erreichte Behandlungserfolge in einem spezifischen Indikationsbereich. Damit unterscheidet sie sich von dem konkret haftungserheblichen, medizinwissenschaftlichen Standard, der sich nur sehr eingeschränkt anhand fixer Prüfparameter messen lässt, sondern jeweils situativ und sozialbezogen ermittelt werden muss.

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Note

  1. Aus dem unübersehbaren Schrifttum: Viethen, Qualitätsmanagement im Krankenhaus (1998); Nagomy/Ploeck, Praxishandbuch Qualitätssicherung im Krankenhaus (1997); Netzold, Qualitätssicherung im Krankenhaus (1992); Selbmann, Krankenhaus 1990, 470 ff.

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  42. Das GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 sieht eine Reihe von Ausschüssen vor (“Ausschuss Krankenhaus„ nach § 137 c Abs.2, “Koordinierungsausschuss„ nach § 137 e). Die gesetzlich zugewiesenen Aufgaben sind indes äußerst n e b u 1 ö s formuliert: “Der Koordinierungsausschuss gibt Empfehlungen zu den zur Umsetzung und Evaluierung der Kriterien nach Nr. 1 notwendigen Verfahren, insbesondere bezüglich der Dokumentation der Leistungserbringer„, § 137 e Abs.3 Nr.2 SGB V.

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  44. Vereinbarung von Qualiätssicherungsmaßnahmen beim ambulanten Operieren gem. § 14 des Vertrages nach § 115 b Abs.l SGB V, abgedruckt in DKG, Ambulantes Operieren im Krankenhaus3 (1997), S.38 ff.

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  47. Vgl. DKG-Richtlinien zur Aufklärung von Krankenhauspatienten3 (1992) mit umfänglichem Rechtsprechungsteil (Abschnitt IV).

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  48. BGH VersR 1984, 60 ff.

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Pflüger, F. (2002). Praktische Qualitätssicherung im Krankenhaus. In: Krankenhaushaftung und Organisationsverschulden. MedR Schriftenreihe Medizinrecht. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-56357-7_21

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