Monitoring der interstitiellen Lasertherapie mit farbkodierter Duplexsonografie

Zusammenfassung

Die thermisch wirkende interstitielle Laserkoagulation ist ein minimal invasives Verfahren zur Zerstörung inoperabler Tumoren der Weichteile oder parenchymatöser Organe. Nach der Etablierung dieser Technik bei benignen vaskulären Tumoren und Fehlbildungen und der benignen Prostatahyperplasie wird es seit mehreren Jahren auch zur Zerstörung maligner Primär- und vor allem Sekundärtumoren eingesetzt. Als Monitoringverfahren des Koagulationsprozesses haben wir neben der Kernspintomografie auch die Duplexsonografie untersucht. Hierbei wird die Punktion der Lasionen im B-Bild überwacht, während der eigentliche Koagulationsprozeβ durch die dabei entstehende Gewebebewegung ein charakteristisches Duplex-Signal erzeugt. Dieses Signal ist temperaturgebunden und in seiner Ausprägung von den Absorptionseigenschaften des Gewebes, den verwendeten Leistungsdichten und den erreichten Gewebevolumina abhangig. Dieses sowohl bei per- kutanen Punktionen als auch intraoperativ oder laparoskopisch einsetzbare Monitoringverfahren bietet fur die meisten Indikationen eine kostengiinstige und zuverlässige Alternative zur kernspintomografischen Kontrolle.