Zusammenfassung
Ca. 5% der Basaliome stellen eine Negativauslese dar, die bei Anwendung der üblichen operativen und strahlentherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten zu Mehrfachrezidiven neigen.
Ein wesentlicher Grund für das Auftreten von Rezidiven bestellt im Zurückbleiben klinisch nicht evidenter Tumoranteile. Mit einem besonders ausgedehnten eisbergartigen subklinischen Wachstum der Basaliome ist bei großen (Durchmesser mehr als 2 cm), lange bestehenden (über 5 Jahre) und histologisch sklerodermiformen Basaliomen sowie grundsätzlich bei Basaliomrezidiven zu rechnen.
Die mikroskopisch kontrollierte Chirurgie kann entweder mit vorheriger Gewebefixierung (Chemochirurgie nach Mohs) oder als Frischgewebstechnik durchgeführt werden; letzterer ist grundsätzlich der Vorzug zu geben. In jedem Fall wird das Gewebe scheibenförmig exzidiert; die Topographie wird durch Flankenmarkierung und Numerierung der Präparate festgelegt; das Exzisat wird in horizontalen Stufenschnitten histologisch aufgearbeitet. Numerierung und Flankenmarkierung der Präparate erlauben eine topographische Rückorientierung, so daß die geschilderten Arbeitsgänge solange wiederholt werden können, bis das exzidierte Gewebe tumorfrei ist
Die mikroskopisch kontrollierte Chirurgie stellt in der Klinik eine wertvolle Methode zur Behandlung von Problembasaliomen dar.
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Literatur
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Burg, G., Konz, B., Weissmann, I., Bönniger-Beckers, F. (1981). Mikroskopisch kontrollierte (histographische) Chirurgie der Basaliome nach Mohs: Methode und Indikationen. In: Eichmann, F., Schnyder, U.W. (eds) Das Basaliom. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-67686-4_14
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Print ISBN: 978-3-540-10128-4
Online ISBN: 978-3-642-67686-4
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