Schnittflächen nach lamellärer Keratotomie mit verschiedenen Mikrokeratomen

Zusammenfassung

Hintergrund: Bei der automatischen lamellierenden Keratotomie werden Mikrokeratome verwandt, die sich hinsichtlich ihrer technischen Angaben unterscheiden. Anliegen der Studie war es festzustellen, ob die Schnittflächen nach dem Einsatz der verschiedenen Geräte typische Qualitätsmerkmale zeigen, die möglicherweise mit bestimmten Parametern korrelieren.

Material und Methoden: Wir testeten alle 7 derzeit auf dem deutschen Markt bekannten Mikrokeratome an jeweils 8 enukleierten Schweineaugen und untersuchten die Hornhäute mit dem Rasterelektronenmikroskop. Dabei wurden das Relief der Schnittfläche und die Regelmäßigkeit ihrer Oberflächenbeschaffenheit bewertet.

Ergebnisse: Das Schwind-Mikrokeratom, der Automatic-Corneal-Shaper, das Microtech-Mikrokeratom und das MKM-System erzeugten sehr ebene und regelmäßig strukturierte Oberflächen. Die bei Verwendung des Rotorkeratoms entstandenen Schnittflächen sind durch kreisförmig parallel angeordnete Wellenkämme charakterisiert.

Schlußfolgerungen: Ein rascher Vortrieb und eine hohe Schnittfrequenz scheinen die Entstehung glatter, regelmäßiger Oberflächen zu begünstigen. Demgegenüber kann ein relativ großer Vorschub pro Klingenbewegung zu einer wellenförmigen Struktur der Schnittfläche führen.

Summary

Background: In order to perform automatic lamellar keratotomy, microkeratomes are used which differ from each other in several technical details. This study was done to examine whether there are characteristics of the corneal surface after keratotomy with several devices which may correlate with certain technical parameters.

Methods: In Germany seven different keratomes are available. We performed the procedure of automatic lamellar keratotomy by using each of them on eight freshly enucleated pig eyes and examined the corneal tissue by means of scanning electron microscopy. The cut surfaces were judged by their smoothness and regularity.

Results: The Schwind Mikrokeratom, the Automatic Corneal Shaper, the Microtec Mikrokeratom and the MKM System produced a very smooth and regular surface. The corneas incised with the Rotor-Keratom showed circular parallel ridges.

Conclusions: A high speed of the pass and a high cutting frequency may result in a more smooth and regular pattern of the corneal surface, whereas a faster feed during one movement of the blade seems to cause ridges.