Der Kranke mit somatoformer Störung - Indexpatient eines dysfunktionalen Gesundheitssystems?

Zusammenfassung

Die in der Überschrift dieses Artikels gewählten BegriffeIndexpatient und dys funktionales System dürften aus der systemischen Familientherapie bekannt sein. Als dysfunktionales System wird dort ein soziales System beschrieben — in der Regel eine Familie oder eine Institution dessen Regeln für die Mitglieder des Systems pathogen sind. Der Indexpatient in einer dysfunktionalen Familie ist derjenige, der scheinbar individuell eine Krankheit oder Störung entwickelt. Tatsächlich lebt er aber in einem sehr komplexen dysfunktionalen Zusammenhang. Die Genese der Erkrankung ist nur zu verstehen, wenn man das ganze System betrachtet. Da Krankheit jedoch primär das Individuum betrifft, hat die Heilkunde eine solche Betrachtungsweise verständlicherweise nie in den Vordergrund ihrer diagnostischen und therapeutischen Überlegungen gestellt. Mit der modernen Umweltmedizin und der System- und Familientherapie sind diese über das Individuum hinausreichenden Überlegungen wieder verstärkt in der Diskussion.