Aussagekraft der Gradientenechoverfahren bei der Magnetresonanztomographie von Knochentumoren, Weichteiltumoren und Knochenmarkinfiltrationen

Zusammenfassung

Es wurden 32 Patienten mit primären und sekundären Knochen- und Weichteiltumoren unterschiedlicher Histologie und 19 Patienten mit leukämischen Knochenmarkinfiltrationen untersucht. Zum Einsatz kamen FLASH-Sequenzen (Fast Low Angle SHot) mit einem Flipwinkel von 10° und 90° (TR = 40 ms, TE = 10 ms). Zum Vergleich wurden T1-, T2- und protonendichtegewichtete Spin-Echo-Sequenzen herangezogen. Zusätzlich wurden bei Knochen- und Weichteiltumoren nach intravenöser Applikation von Gd-DTPA (0, 1 mmol/kg KG) die Bildinformation einer FLASH-90 Sequenz mit denen einer T1-gewichteten Spin-Echo-Sequenz verglichen (Abb. 1, 2). Mittels einer 5-Punkte-Skala wurde bewertet, wie exakt die Ausdehnung einer Läsion innerhalb des Knochenmarks und innerhalb der Weichteile bestimmt werden konnte und wie deutlich die Kontraste zwischen dem pathologischen Befund und den physiologischen Umgebungsstrukturen waren. 5 Punkte wurden bei einem hohen Kontrast sowie einer scharfen Abgrenzbarkeit zwischen dem pathologischen Befund und den Umgebungsstrukturen vergeben. Waren dagegen die Kontraste und die Abgrenzbarkeit schlecht, wurde dieses mit einem Punkt bewertet.