Die erweiterte Resektion beim Pankreaskarzinom: Indikation, Technik und Ergebnisse

Zusammenfassung

Wenn es um die Therapie des Pankreaskarzinoms geht, teilen sieh die Chirurgen in 3 Lager: Die „Nihilisten“ befürworten einen Palliativeingriff selbst für operable Fälle. Sie rechnen uns vor, daß bei hoher Letalität und magerer Ausbeute an Fünfjahresheilungen jeder größere Eingriff eine Fehlinvestition bleiben muß [3, 8]. Die „Realisten“ — und welcher Chirurg möchte sich nicht zu ihnen zählen? — befürworten eine kurative Entfernung des Tumors wenigstens für jene 20% unserer Patienten, die operabel erscheinen [9]. Im dritten Lager befinden sich die „Aktivisten“, die bekanntlich eine erweiterte, eine regionale Pankreatektomie fordern [4]. Im Prinzip jagen sie der alten Chirurgenschimäre nach, dem Krebsproblem durch Ausdehnung der Operationsradikalität beizukommen.