Zusammenfassung
Trotz bedeutender diagnostisch-therapeutischer Fortschritte der letzten Jahre ist der septische Schock weiterhin mit einer hohen Letalität belastet. Die fast immer notwendige sedativ-analgetische Medikation von septischen Intensivpatienten hat infolge Nebenwirkungen einen nicht unerheblichen Einfluß auf die Funktion vieler Organe und nicht zuletzt auch auf die Prognose. Bereits zu Beginn des septischen Schocks, dessen auslösendes Agens nachweislich das in der Bakterienwand gramnegativer Bakterien lokalisierte Endotoxin ist, kann es zu Mikrozirkulationsstürungen kommen, die frühzeitig über das Auftreten eines Organversagens entscheiden. Zum septischen Schock kommt es wahrscheinlich nur nach einem massiven Anstieg des Endotoxins auf Konzentrationen im peripheren Blut von mehr als 1 μg/ml Plasma [12].
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Bause HW, Beck H, Doehn U (1981) Kreislaufverhalten nach geringen Fentanyldosen bei Intensivpatienten. (Zentraleropäischer Anästhesiekongreß, Berlin, 15.-19.09).
Brost F, Tzanova J (1987) Postoperative Langzeit-Analgoseierung. Intensivbeh 12:57–62
Chien S (1964) Role of sympathetic nervous system in surviving acute hemorrhage. Am J Physiol 206:21–24
Close AS, Wagner JA, Kloehn RA et al. (1957) The effect of norepiphrine on survival in experimental acute hemorrhagic hypotension. Surg. Forum 8:22–26
Fleckenstein W, Heinrich R, Kersting T, Schomerus H, Weiss C (1989) A new method for the bedside recording of tissue PO2 histograms. Verh Dtsch Ges Inn Med 90:666–670
Gassner S, Cohen M, Aygen M, Levy E, Ventura E, Shasdi J (1974) The effect of ketamine in pulmonary artery pressure, an experimental and clinical study. Anaesthesia 29:141–146
Hakstian RW, Hampson LG, Gurd FN (1961) Pharmacologic agents in experimental hemorrhagic shock — a controlled comparison of treatment with hydrazine, hydrocortison and levasternol. Arch Surg 83:335–346
Ito Y, Ichuyanagi K (1974) Post-operative pain relief with ketamine infusion. Anaesthesia 29:222–226
Kurth M (1983) Anästhesie und Analgosedierung mit Ketamin bei Patienten einer Intensivstation. Anästh Intensivmed 24:270–272
Langnecker DE, Sturgill BC (1976) Influence of anesthetic agent on survival following hemorrhage. Anesthesiology 45:516–521
Langrehr D, Miranda DR, Stoutenbeek CP, Zandstra DF, Saene HKF van (1986) Ketamin-Benzodiazepin-Kombination zur Sedierung von Intensivpatienten. In: Schulte am Esch J (Hrsg) Langzeitsedierung des Intensivpatienten. 2. Hamburger Anästhesiologisch- intensivmedizinisches Symposium. Zuckschwerdt, München, S 46–50
Levin J, Poore TE, Young NS (1972) Gramnegative sepsis detection of endotoxemina with the limulus test. Am Intern Med 76:1–7
Matsuki A, Zsigmond EK, Kelsch RC, Kothary SP (1974) The effect of pancuronium bromide on plasma norepinephrine concentrations during ketamine induction. Can Anaesth Soc J 21:315–319
Müller H, Schleussner U, Stongemor M, Hempelmann G (1981) Hämodynamische Wirkungen und Charakteristika der Narkoseinleitung mit Midazolam. Arzneim Forsch/Drug Res 31/12a:2227–2232
Nimmo WS, Macrae WA (1983) Sedation and analgesia. In: Ledingham J, Haming CD (eds) Recent advances in critical care medicine. Livingstone, Edingburgh London Melbourne New York
Pasch T, Bugsch LA (1979) Beeinflussung der glatten Muskulatur kleiner Arterien durch Analgetika Droperidol, Diazepam und Flunitrazepam. Anaesthesist 28:283–289
Toda N, Hatamo Y (1977) Alpha-adrenergic blocking action of fentanyl on the isolated aorta of the rabbit. Anesthesiology 46:411–416
Traber DL, Wilson RD, Lawrence LP (1971) The effect of alpha-adrenergic blockade on the cardiopulmonary response to ketamine. Anesth Analg 50:438–447
Whipe PF, Way WL, Trevor AJ (1982) Ketamine — its pharmacology and therepeutiv uses. Anesthesiology 56:119–136
White PF (1982) Comparative evaluation of intravenous agents for rapid sequence induction: thiopental, ketamine and midazolam. Anesthesiology 57:279–284
Wong DH, Jenkins LC (1975) The cardiovascular effects of ketamine in hypotensive states. Can Anaesth Soc J 22:339–348
Zsigmond EK, Kelsch RC, Kothary SP, Vaduay L (1972) Free norepinephrine concentrations during induction of anaesthesia with ketamine. Rev Brasil Anesth 22:443–451
Zsingmond EK, Kelsch RC (1973) Elevated plasma noreprinepherine concentrations during ketamin anaesthesia. Clin Pharmacol Ther 14:140–150
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1990 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Staubach, K.H., Roszinski, S., Weiss, J., Hohlbach, G., Weiss, C., Schildberg, F.W. (1990). Hochdosierte Ketamingabe im Endotoxinschock beim Schwein. In: Kreuscher, H., Kettler, D. (eds) Ketamin in der Anaesthesie, Intensiv- und Notfallmedizin. Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, vol 218. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-76250-5_6
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-76250-5_6
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-53390-0
Online ISBN: 978-3-642-76250-5
eBook Packages: Springer Book Archive