Die septische und aseptische Pseudarthrose des Oberarmschaftes

Zusammenfassung

Nach Angaben der Literatur ist mit dem Übergang einer Fraktur des Oberarmschaftes in eine Pseudarthrose in 0,6% – 7,4% alle Fälle zu rechnen. Betrachtet man die Häufigkeit der Oberarmschaftfrakturen, so kann man feststellen, daß Pseudarthrosen keinesfalls selten auftreten. Als mögliche Entstehungsursachen für die Pseudarthrosen lassen sich 3 Hauptgebiete herauskristallisieren:

• 1. Die ungenügende Ruhigstellung; das bedeutet, daß ein Mißverhältnis zwischen der durch eine relative Ruhigstellung reduzierten verbleibenden mechanischen Belastung und der Belastbarkeit des Kallusgewebes entsteht. Stauchung, Schub und Distraktion führen zu einer so großen Unruhe, daß die Entwicklung des Kallusgewebes gestört wird.

• 2. Devitalisierung. Die durch das Trauma bedingte und evtl. zusätzlich intraoperativ erfolgte Devastierung des Knochens führt zur über die Frakturfolgen hinausgehenden Schädigung der Durchblutung und setzt dadurch die Bereitschaft des Knochens zur Regeneration für eine längere Zeit deutlich herab.

• 3. Die Infektion.