Ertrinken

Zusammenfassung

Die Pathophysiologie des Ertrinkens ist nicht allein durch das Ersticken unter Wasser gekennzeichnet, sondern auch durch den Übertritt von aspiriertem Wasser aus den Lungenalveolen in den Kreislauf, wenn es sich um Ertrinkungsunfälle in Süßwasser handelt, oder umgekehrt um Diffusion von Blutwasser in die Alveolen, wenn Meerwasser aspiriert wurde. In jedem Falle kommt es nach dem Untertauchen zunächst zu einem reflektorischen Laryngospasmus, dann zur massiven Aspiration der Ertrinkungsflüssigkeit. Süßwasser diffundiert jetzt als hypotone Lösung rasch durch die Alveolarmembran ins Blut und führt zu Hämodilution, Hypervolämie, Hyponatriämie und Hämolyse. Schon nach zwei bis drei Minuten tritt Herzkammerflimmern infolge der Hypoxie und des erniedrigten Na/K-Quotienten auf.