Rezidivierende Supraventrikuläre Tachykardien

Zusammenfassung

Unter dem Begriff „supraventrikuläre Tachykardien“ werden die atrialen Tachykardien wie Sinustachykardie, paroxysmale atriale Tachykardie, Vorhofflimmern/flattern und die Präexzitationssyndrome zusammengefaßt. Als paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie im engeren Sinne werden das Wolff-Parkinson-White-Syndrom und die AV-Knoten-Reentrytachykardien (Lown-Ganong-Levine-Syndrom) bezeichnet (7, 13). Der klinische Verlauf atrialer Tachykardien wird durch die zugrundeliegende Herzkrankheit bestimmt; die Rhythmusstörungen selbst sind nicht mit dem plötzlichen Herztod assoziiert, vorausgesetzt, ein funktionell intakter AV-Knoten verhindert die Überleitung hochfrequenter Vorhofaktionen auf die Herzkammern. Im Falle eines „funktionell kleinen AV-Knotens“ mit unzureichenden leitungsverzögernden Eigenschaften kann von einer Sonderform des Präexzitationssyndroms ausgegangen werden, nämlich der vorzeitigen Depolarisation der Ventrikel auf dem Wege des spezifischen Erregungsleitungssystems (1, 9). Bei Patienten mit Präexzitationssyndrom kann es während Vorhofflimmerns unter Umgehung des AV-Knotens zu einer hochfrequenten Kammerarrhythmie kommen, die potentiell in Kammerflimmern degenerieren kann.