Chronische Knieinstabilität

Zusammenfassung

Ein veralteter Kapselbandschaden des Kniegelenkes liegt vor, wenn die Wiederherstellung der Bandstrukturen durch Naht nicht mehr möglich ist. Die Angaben über den Zeitpunkt einer nicht mehr durchführbaren Bandnaht schwanken zwischen 3 und 12 Wochen [8]. Bei einer eingetretenen narbigen Kapselbandelongation muß eine Banddoppelung oder Ansatzverlagerung, bei einer Gewebsinvolution ein Bandersatz durchgeführt werden. Die Rekonstruktion der veralteten Kapselbandläsionen kann die anatomischen Verhältnisse nur nachahmen, aber nicht ersetzen. Die operativen Ergebnisse der alten Bandschäden bleiben deshalb deutlich hinter denen der frischen Verletzungen zurück. Die Therapie der veralteten Kniebandläsionen ist außerdem durch eine schwierige operative Technik und eine zeitaufwenige Nachbehandlung belastet. Für die Indikationsstellung zur operativen Rekonstruktion sind deshalb die Chancen des vorgesehenen Eingriffes sorgfältig gegen die bestehende Ausgangssituation und die Leistungsforderung des Patienten abzuwägen.