Krankheiten der drüsigen Tarsusgebilde, der Meibomschen und Krauseschen Drüsen

Zusammenfassung

Die Meibomschen Drüsen oder Tarsaldrüsen, an Zahl 30–40 im oberen und 20–30 im unteren Lide, liegen in der Regel dicht aneinander in einer einzigen Reihe; ihre Ausführungsgänge münden auf der Höhe der inneren Lidkante. Diese Drüsen gleichen in ihrem anatomischen Bau und in ihrer physiologischen Funktion den Talgdrüsen der Haut und sind zusammengesetzte Drüsen (Rabl 1902); sie bestehen aus zahlreichen beerenförmigen Endstücken, die gleich den eigentlichen Talgdrüsen der Haut durch Einkerbung häufig in mehrere Acini gegliedert sind, und besitzen einen langen, den Tarsus durchsetzenden Ausführungsgang. Nach Schiefferdecker (1906), können die Meibomsehen Drüsen ein verschiedenes Verhalten zeigen, nur etwa ½, sogar nur die Hälfte des Tarsus einnehmen und weiter auseinanderliegen; mitunter sind dieselben selbst in den mittleren Teilen des Tarsus, wo die Meibom schen Drüsen sonst am besten entwickelt sind, nur rudimentär ausgebildet. In dem drüsenfreien Reste des Tarsus wurden vielfach Fettzellen gefunden. Ein Ausführungsgang ist in der Regelfür einen Acinus bestimmt; häufig haben jedoch zwei Acini einen gemeinsamen Ausführungsgang. Die Innenwand der Ausführungsgänge ist mit einem Stratum Malpighii, granulosum und corneum überzogen. Die Wand der Acini zeigt als äußerste Zellreihe abgeplattete, kubische und in lebhafter Teilung befindliche Zellen. Die übrigen den Inhalt der Acini bildenden Drüsenzellen enthalten einen großen zentral gelegenen Kern und vergrößern sich durch das Auftreten von kleinsten, stark lichtbrechenden Körnchen (Fettkügelchen) im Protoplasma. Zwischen den Fettkügelchen bildet das Protoplasma dünne Scheidewände, die mehr und mehr schwinden, so daß die Fetttröpfchen zu einem größeren Tropf en zusammenfließen; der Kernwird dadurch zusammengedrückt, er schrumpft und schwindet schließlich vollständig. Das Fett gelangt mit den Zellresten in großen Massen und Klumpen in den Ausführungsgang. Im allgemeinen ist das Sekret der Meibomsehen Drüsen wesentlich dünnflüssiger als das der Talgdrüsen (Schiefferdecker 1906); wäre es dickflüssig, so würde es den langen Drüsenkörper nur mit Schwierigkeit passieren. Da die Ausführungsgänge weit sind und die ganze Drüse in festes Bindegewebe eingebettet und von dichtem elastischen Gewebe umgeben ist, so kann die Vis a tergo voll einsetzen.

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